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Efeito da inibição de RANKL na imunossupressão induzida por UV

23 de julho de 2014 atualizado por: Innovaderm Research Inc.

A luz ultravioleta (UV) faz parte da luz solar normal e tem muitos efeitos na pele e na saúde humana. Um dos efeitos nocivos da exposição prolongada à luz ultravioleta é que ela pode causar câncer de pele. O mecanismo pelo qual a luz ultravioleta causa câncer de pele não é totalmente compreendido. Uma das maneiras pelas quais a luz ultravioleta causa câncer é modificando as moléculas de DNA nas células da pele. Outro mecanismo envolvido na formação do câncer pela luz ultravioleta é a imunossupressão. Por esse mecanismo, a luz ultravioleta inativa as células do sistema imunológico da pele. As células imunológicas são responsáveis ​​pela detecção e destruição de substâncias e organismos estranhos, como bactérias e vírus, mas também reconhecem e destroem células cancerígenas. A luz ultravioleta é conhecida por impedir que as células do sistema imunológico destruam as células cancerígenas.

Em experimentos de laboratório, um medicamento chamado denosumab demonstrou diminuir a inibição da supressão da imunidade da pele induzida por ultravioleta. Em outras palavras, esse medicamento pode bloquear o efeito dos raios ultravioleta nas células do sistema imunológico e permitir que os pacientes que tomam esse medicamento fiquem mais protegidos contra o câncer de pele.

O objetivo deste estudo é testar se o denosumabe bloqueia o efeito imunossupressor da luz UVB em indivíduos saudáveis. Este estudo está dividido em duas etapas. Na primeira etapa, dez sujeitos (Coorte 1) serão sensibilizados à difenilciclopropenona (DPCP), um sensibilizador tópico comumente utilizado para o tratamento de alopecia areata e verrugas cutâneas. Ao reexpor os sujeitos a DPCP em doses incrementais, serão obtidos níveis dose-resposta de reações de hipersensibilidade cutânea em pele normal. Isso permitirá a comparação dos níveis normais de reação de hipersensibilidade cutânea (CHS) induzida por DPCP em pele não exposta a UV (Coorte 1) com a CHS obtida dos dois grupos experimentais expostos a UVB da Coorte 2.

Na segunda etapa do estudo, 20 indivíduos (Coorte 2) serão expostos a uma dose imunossupressora de ultravioleta B (UVB) 24 horas antes da sensibilização DPCP. Espera-se que isso resulte na abolição do CHS após o novo desafio com DPCP. Para avaliar se o denosumabe pode reverter a imunossupressão induzida por UVB, os indivíduos foram previamente randomizados para receber uma única injeção de 1 mL de 60 mg de denosumabe (grupo A; 10 indivíduos) ou 1 mL de solução salina (grupo B; 10 indivíduos) duas semanas antes da exposição aos UVB. As reações de CHS induzidas pelo novo desafio de DPCP serão comparadas entre os grupos denosumabe e solução salina.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2K 4L5
        • Innovaderm Research Inc.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1. Homens ou mulheres na pós-menopausa com 18 anos de idade ou mais no momento do consentimento.
  • 2. Indivíduo do sexo masculino ou sua parceira (este critério não se aplica a mulheres na pós-menopausa) está disposto a usar método contraceptivo eficaz por pelo menos 30 dias antes do Dia 0 e pelo menos 1 mês após a última administração do medicamento do estudo. Métodos contraceptivos eficazes são:

    1. Métodos de barreira como preservativo, esponja ou diafragma combinados com espermicida em espuma, gel ou creme;
    2. Contracepção hormonal (oral, intramuscular, implante ou transdérmica) que inclui Depo-Provera, Evra e Nuvaring;
    3. Dispositivo intrauterino (DIU);
    4. Esterilização, como laqueadura, histerectomia ou vasectomia;
    5. Estado pós-menopausa por pelo menos 1 ano para o sujeito do sexo feminino ou parceira do sujeito do sexo masculino;
    6. Parceiro do mesmo sexo;
    7. Abstinência.
  • 3. Capaz de dar consentimento informado e o consentimento deve ser obtido antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.
  • 4. Fototipos de pele de Fitzpatrick II ou III.
  • 5. O sujeito pesa 100 kg ou menos.

Critério de exclusão:

  • 1. Condições ou medicamentos que causam imunossupressão, fotossensibilização ou fototoxicidade.
  • 2. Histórico de câncer de pele ou sujeito com lesões de pele pré-cancerosas (por exemplo, queratose actínica).
  • 3. Sujeito tem dermatite atópica (coorte 1)
  • 4. O sujeito recebeu drogas experimentais dentro dos 28 dias ou 5 meias-vidas, o que for mais longo, antes do Dia 0 ou planeja receber durante o período do estudo.
  • 5. O sujeito usou qualquer medicação tópica nos braços ou nádegas dentro de 14 dias do Dia 0 ou planeja fazê-lo durante o estudo.
  • 6. A critério do investigador, o sujeito tem histórico atual ou passado de abuso de álcool ou drogas que possa interferir na capacidade do sujeito de cumprir o protocolo do estudo.
  • 7. Hipersensibilidade/alergia ao denosumabe.
  • 8. Hipersensibilidade/alergia à lidocaína.
  • 9. Hipersensibilidade/alergia ao látex.
  • 10. O indivíduo está tomando medicação anticoagulante, exceto ácido acetilsalicílico em dose baixa.
  • 11. História pregressa de hipocalcemia ou fatores predisponentes (por exemplo, história de hipoparatireoidismo, cirurgia da tireoide, cirurgia da paratireoide, síndromes de má absorção, excisão do intestino delgado, insuficiência renal grave ou diálise).
  • 12. Deficiência conhecida de vitamina D.
  • 13. Depuração de creatinina inferior a 30 mL/min (somente Coorte 2).
  • 14. Concentração de cálcio corrigida inferior à faixa normal (somente Coorte 2).
  • 15. Histórico de osteonecrose da mandíbula (ONM) ou fatores de risco para ONM (má higiene oral, doença periodontal e/ou dentária pré-existente, diagnóstico de câncer com lesões ósseas, procedimentos odontológicos invasivos, como extrações dentárias ou implantes dentro de 6 meses da visita de triagem.)
  • 16. História pregressa de queloides ou cicatrizes hipertróficas.
  • 17. Tratamento prévio com difenilciclopropenona.
  • 18. Tratamento com denosumabe nos últimos 12 meses.
  • 19. Limitações significativas na amplitude de movimento dos braços ou ombros.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: DPCP sozinho (Coorte 1)
Adesivos de sensibilização à difenilciclopropenona aplicados por 48 horas. Adesivos de elicitação de difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
Outros nomes:
  • Difenciprona
  • DPCP
Experimental: Grupo UVB e denosumabe (Coorte 2)
Denosumab 60mg injeção subcutânea uma vez. Exposição UVB de banda larga uma vez. Adesivos de sensibilização à difenilciclopropenona aplicados por 48 horas. Adesivos de elicitação de difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
Outros nomes:
  • Prólia
Outros nomes:
  • Difenciprona
  • DPCP
Outros nomes:
  • Raios ultravioleta B
  • Luz ultravioleta B
Comparador de Placebo: Grupo UVB e placebo (Coorte 2)
Injeção subcutânea de solução salina normal 1mL uma vez. Exposição UVB de banda larga uma vez. Adesivos de sensibilização à difenilciclopropenona aplicados por 48 horas. Adesivos de elicitação de difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
Outros nomes:
  • Salina 0,9%
  • Solução de NaCl 0,9%
Outros nomes:
  • Difenciprona
  • DPCP
Outros nomes:
  • Raios ultravioleta B
  • Luz ultravioleta B

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na espessura dérmica: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Espessura dérmica média, medida por ultrassonografia de 20 MHz, após desafio com doses incrementais de DPCP para indivíduos randomizados para denosumabe em comparação com indivíduos randomizados para placebo.
Três semanas após a sensibilização ao DPCP.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escore clínico de reações de hipersensibilidade de contato: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Escores clínicos médios de locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidos por doses incrementais de desafios de DPCP entre o grupo denosumabe e o grupo placebo.
Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Diâmetros das reações de hipersensibilidade de contato: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Diâmetros médios (mm) dos locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidos por doses incrementais de desafios de DPCP entre o grupo denosumabe e o grupo placebo.
Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Alteração na espessura dérmica: não exposto a UV (Coorte 1) vs exposto a UV (Coorte 2)
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Espessura dérmica média, medida por ultrassonografia de 20 MHz, após desafio com doses incrementais de DPCP para indivíduos previamente expostos a UVB em comparação com indivíduos não expostos a UVB.
Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Pontuação clínica de reações de hipersensibilidade de contato: não exposto a UV (Coorte 1) vs exposto a UV (Coorte 2)
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Pontuações clínicas médias de locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidas por doses incrementais de DPCP entre pele exposta a UV e pele não exposta a UV.
Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Diâmetros de reações de hipersensibilidade de contato: não exposto a UV (Coorte 1) vs exposto a UV (Coorte 2)
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Diâmetros médios dos locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidos por doses incrementais de DPCP entre pele exposta a UV e pele não exposta a UV.
Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
Níveis de expressão gênica: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.
Diferenças nos níveis de expressão gênica de RANK, RANKL e proteínas que são reguladas pela interação RANK-RANKL nos grupos denosumabe versus placebo.
No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.
Padrão histológico de expressão de RANKL e outras proteínas de interesse: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.
Diferenças no padrão histológico cutâneo de expressão de RANK, RANKL e proteínas e células envolvidas na interação RANK-RANKL nos grupos denosumabe versus placebo.
No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de outubro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de outubro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

7 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de julho de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2014

Última verificação

1 de julho de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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