- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01978483
Efeito da inibição de RANKL na imunossupressão induzida por UV
A luz ultravioleta (UV) faz parte da luz solar normal e tem muitos efeitos na pele e na saúde humana. Um dos efeitos nocivos da exposição prolongada à luz ultravioleta é que ela pode causar câncer de pele. O mecanismo pelo qual a luz ultravioleta causa câncer de pele não é totalmente compreendido. Uma das maneiras pelas quais a luz ultravioleta causa câncer é modificando as moléculas de DNA nas células da pele. Outro mecanismo envolvido na formação do câncer pela luz ultravioleta é a imunossupressão. Por esse mecanismo, a luz ultravioleta inativa as células do sistema imunológico da pele. As células imunológicas são responsáveis pela detecção e destruição de substâncias e organismos estranhos, como bactérias e vírus, mas também reconhecem e destroem células cancerígenas. A luz ultravioleta é conhecida por impedir que as células do sistema imunológico destruam as células cancerígenas.
Em experimentos de laboratório, um medicamento chamado denosumab demonstrou diminuir a inibição da supressão da imunidade da pele induzida por ultravioleta. Em outras palavras, esse medicamento pode bloquear o efeito dos raios ultravioleta nas células do sistema imunológico e permitir que os pacientes que tomam esse medicamento fiquem mais protegidos contra o câncer de pele.
O objetivo deste estudo é testar se o denosumabe bloqueia o efeito imunossupressor da luz UVB em indivíduos saudáveis. Este estudo está dividido em duas etapas. Na primeira etapa, dez sujeitos (Coorte 1) serão sensibilizados à difenilciclopropenona (DPCP), um sensibilizador tópico comumente utilizado para o tratamento de alopecia areata e verrugas cutâneas. Ao reexpor os sujeitos a DPCP em doses incrementais, serão obtidos níveis dose-resposta de reações de hipersensibilidade cutânea em pele normal. Isso permitirá a comparação dos níveis normais de reação de hipersensibilidade cutânea (CHS) induzida por DPCP em pele não exposta a UV (Coorte 1) com a CHS obtida dos dois grupos experimentais expostos a UVB da Coorte 2.
Na segunda etapa do estudo, 20 indivíduos (Coorte 2) serão expostos a uma dose imunossupressora de ultravioleta B (UVB) 24 horas antes da sensibilização DPCP. Espera-se que isso resulte na abolição do CHS após o novo desafio com DPCP. Para avaliar se o denosumabe pode reverter a imunossupressão induzida por UVB, os indivíduos foram previamente randomizados para receber uma única injeção de 1 mL de 60 mg de denosumabe (grupo A; 10 indivíduos) ou 1 mL de solução salina (grupo B; 10 indivíduos) duas semanas antes da exposição aos UVB. As reações de CHS induzidas pelo novo desafio de DPCP serão comparadas entre os grupos denosumabe e solução salina.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2K 4L5
- Innovaderm Research Inc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 1. Homens ou mulheres na pós-menopausa com 18 anos de idade ou mais no momento do consentimento.
2. Indivíduo do sexo masculino ou sua parceira (este critério não se aplica a mulheres na pós-menopausa) está disposto a usar método contraceptivo eficaz por pelo menos 30 dias antes do Dia 0 e pelo menos 1 mês após a última administração do medicamento do estudo. Métodos contraceptivos eficazes são:
- Métodos de barreira como preservativo, esponja ou diafragma combinados com espermicida em espuma, gel ou creme;
- Contracepção hormonal (oral, intramuscular, implante ou transdérmica) que inclui Depo-Provera, Evra e Nuvaring;
- Dispositivo intrauterino (DIU);
- Esterilização, como laqueadura, histerectomia ou vasectomia;
- Estado pós-menopausa por pelo menos 1 ano para o sujeito do sexo feminino ou parceira do sujeito do sexo masculino;
- Parceiro do mesmo sexo;
- Abstinência.
- 3. Capaz de dar consentimento informado e o consentimento deve ser obtido antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.
- 4. Fototipos de pele de Fitzpatrick II ou III.
- 5. O sujeito pesa 100 kg ou menos.
Critério de exclusão:
- 1. Condições ou medicamentos que causam imunossupressão, fotossensibilização ou fototoxicidade.
- 2. Histórico de câncer de pele ou sujeito com lesões de pele pré-cancerosas (por exemplo, queratose actínica).
- 3. Sujeito tem dermatite atópica (coorte 1)
- 4. O sujeito recebeu drogas experimentais dentro dos 28 dias ou 5 meias-vidas, o que for mais longo, antes do Dia 0 ou planeja receber durante o período do estudo.
- 5. O sujeito usou qualquer medicação tópica nos braços ou nádegas dentro de 14 dias do Dia 0 ou planeja fazê-lo durante o estudo.
- 6. A critério do investigador, o sujeito tem histórico atual ou passado de abuso de álcool ou drogas que possa interferir na capacidade do sujeito de cumprir o protocolo do estudo.
- 7. Hipersensibilidade/alergia ao denosumabe.
- 8. Hipersensibilidade/alergia à lidocaína.
- 9. Hipersensibilidade/alergia ao látex.
- 10. O indivíduo está tomando medicação anticoagulante, exceto ácido acetilsalicílico em dose baixa.
- 11. História pregressa de hipocalcemia ou fatores predisponentes (por exemplo, história de hipoparatireoidismo, cirurgia da tireoide, cirurgia da paratireoide, síndromes de má absorção, excisão do intestino delgado, insuficiência renal grave ou diálise).
- 12. Deficiência conhecida de vitamina D.
- 13. Depuração de creatinina inferior a 30 mL/min (somente Coorte 2).
- 14. Concentração de cálcio corrigida inferior à faixa normal (somente Coorte 2).
- 15. Histórico de osteonecrose da mandíbula (ONM) ou fatores de risco para ONM (má higiene oral, doença periodontal e/ou dentária pré-existente, diagnóstico de câncer com lesões ósseas, procedimentos odontológicos invasivos, como extrações dentárias ou implantes dentro de 6 meses da visita de triagem.)
- 16. História pregressa de queloides ou cicatrizes hipertróficas.
- 17. Tratamento prévio com difenilciclopropenona.
- 18. Tratamento com denosumabe nos últimos 12 meses.
- 19. Limitações significativas na amplitude de movimento dos braços ou ombros.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: DPCP sozinho (Coorte 1)
Adesivos de sensibilização à difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
Adesivos de elicitação de difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
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Outros nomes:
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Experimental: Grupo UVB e denosumabe (Coorte 2)
Denosumab 60mg injeção subcutânea uma vez.
Exposição UVB de banda larga uma vez.
Adesivos de sensibilização à difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
Adesivos de elicitação de difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
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Outros nomes:
Outros nomes:
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Grupo UVB e placebo (Coorte 2)
Injeção subcutânea de solução salina normal 1mL uma vez.
Exposição UVB de banda larga uma vez.
Adesivos de sensibilização à difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
Adesivos de elicitação de difenilciclopropenona aplicados por 48 horas.
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Outros nomes:
Outros nomes:
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na espessura dérmica: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Espessura dérmica média, medida por ultrassonografia de 20 MHz, após desafio com doses incrementais de DPCP para indivíduos randomizados para denosumabe em comparação com indivíduos randomizados para placebo.
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Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escore clínico de reações de hipersensibilidade de contato: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Escores clínicos médios de locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidos por doses incrementais de desafios de DPCP entre o grupo denosumabe e o grupo placebo.
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Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Diâmetros das reações de hipersensibilidade de contato: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Diâmetros médios (mm) dos locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidos por doses incrementais de desafios de DPCP entre o grupo denosumabe e o grupo placebo.
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Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Alteração na espessura dérmica: não exposto a UV (Coorte 1) vs exposto a UV (Coorte 2)
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Espessura dérmica média, medida por ultrassonografia de 20 MHz, após desafio com doses incrementais de DPCP para indivíduos previamente expostos a UVB em comparação com indivíduos não expostos a UVB.
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Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Pontuação clínica de reações de hipersensibilidade de contato: não exposto a UV (Coorte 1) vs exposto a UV (Coorte 2)
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Pontuações clínicas médias de locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidas por doses incrementais de DPCP entre pele exposta a UV e pele não exposta a UV.
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Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Diâmetros de reações de hipersensibilidade de contato: não exposto a UV (Coorte 1) vs exposto a UV (Coorte 2)
Prazo: Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Diâmetros médios dos locais de reação de hipersensibilidade de contato induzidos por doses incrementais de DPCP entre pele exposta a UV e pele não exposta a UV.
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Três semanas após a sensibilização ao DPCP.
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Níveis de expressão gênica: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.
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Diferenças nos níveis de expressão gênica de RANK, RANKL e proteínas que são reguladas pela interação RANK-RANKL nos grupos denosumabe versus placebo.
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No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.
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Padrão histológico de expressão de RANKL e outras proteínas de interesse: grupo denosumabe vs grupo placebo da Coorte 2
Prazo: No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.
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Diferenças no padrão histológico cutâneo de expressão de RANK, RANKL e proteínas e células envolvidas na interação RANK-RANKL nos grupos denosumabe versus placebo.
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No início do estudo, duas semanas após a injeção do tratamento e 24 horas após a exposição ao UVB.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Inno-6030
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