Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek inhibice RANKL na imunosupresi indukovanou UV zářením

23. července 2014 aktualizováno: Innovaderm Research Inc.

Ultrafialové (UV) světlo je součástí běžného slunečního záření a má mnoho účinků na lidskou pokožku a zdraví. Jedním ze škodlivých účinků dlouhodobého vystavení UV záření je to, že může způsobit rakovinu kůže. Mechanismus, kterým UV záření způsobuje rakovinu kůže, není zcela objasněn. Jedním ze způsobů, jak UV světlo způsobuje rakovinu, je modifikace molekul DNA v buňkách kůže. Dalším mechanismem, který se podílí na vzniku rakoviny UV zářením, je imunosuprese. Tímto mechanismem UV světlo inaktivuje buňky imunitního systému kůže. Imunitní buňky jsou zodpovědné za detekci a zničení cizích látek a organismů, jako jsou bakterie a viry, ale také rozpoznávají a ničí rakovinné buňky. Je známo, že UV světlo brání buňkám imunitního systému zničit rakovinné buňky.

V laboratorních experimentech bylo prokázáno, že lék nazývaný denosumab snižuje inhibici potlačení kožní imunity vyvolané ultrafialovým zářením. Jinými slovy, tento lék by mohl blokovat účinek UV záření na buňky imunitního systému a mohl by umožnit pacientům užívajícím tento lék, aby byli lépe chráněni před rakovinou kůže.

Cílem této studie je otestovat, zda denosumab blokuje imunosupresivní účinek UVB světla u zdravých jedinců. Tato studie je rozdělena do dvou etap. V první fázi bude deset subjektů (Kohorta 1) senzibilizováno na difenylcyklopropenon (DPCP), topický senzibilizátor běžně používaný k léčbě alopecia areata a kožních bradavic. Opětovným vystavením subjektů působení DPCP v přírůstkových dávkách se získají hladiny kožních hypersenzitivních reakcí na normální kůži v závislosti na dávce. To umožní srovnání normálních úrovní DPCP-indukované kožní hypersenzitivní reakce (CHS) v kůži neexponované UV záření (Kohorta 1) s CHS získanými ze dvou experimentálních skupin exponovaných UVB z kohorty 2.

Ve druhé fázi studie bude 20 subjektů (Kohorta 2) vystaveno imunosupresivní dávce ultrafialového záření B (UVB) 24 hodin před senzibilizací DPCP. Očekává se, že to povede ke zrušení CHS po opětovném zadání DPCP. Aby bylo možné posoudit, zda denosumab může zvrátit imunosupresi vyvolanou UVB zářením, budou jedinci již dříve randomizováni k podání jedné 1ml injekce buď 60 mg denosumabu (skupina A; 10 subjektů) nebo 1 ml fyziologického roztoku (skupina B; 10 subjektů). týdnů před expozicí UVB záření. CHS reakce vyvolané opětovnou expozicí DPCP budou porovnány mezi skupinami s denosumabem a fyziologickým roztokem.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

31

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2K 4L5
        • Innovaderm Research Inc.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Muži nebo ženy po menopauze ve věku 18 let nebo starší v době souhlasu.
  • 2. Mužský subjekt nebo jeho partnerka (toto kritérium se nevztahuje na ženy po menopauze) je ochoten používat účinnou metodu antikoncepce po dobu alespoň 30 dnů před Dnem 0 a alespoň 1 měsíc po posledním podání studovaného léku. Mezi účinné antikoncepční metody patří:

    1. Bariérové ​​metody jako kondom, houba nebo bránice v kombinaci se spermicidem v pěně, gelu nebo krému;
    2. Hormonální antikoncepce (orální, intramuskulární, implantátová nebo transdermální), která zahrnuje Depo-Provera, Evra a Nuvaring;
    3. Nitroděložní tělísko (IUD);
    4. Sterilizace, jako je podvázání vejcovodů, hysterektomie nebo vasektomie;
    5. postmenopauzální stav po dobu alespoň 1 roku u ženského subjektu nebo partnerky mužského subjektu;
    6. partner stejného pohlaví;
    7. Abstinence.
  • 3. Schopnost poskytnout informovaný souhlas a souhlas musí být získán před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií.
  • 4. Fitzpatrick kožní fototyp II nebo III.
  • 5. Subjekt váží 100 kg nebo méně.

Kritéria vyloučení:

  • 1. Stavy nebo léky způsobující imunosupresi, fotosenzibilizaci nebo fototoxicitu.
  • 2. Minulá anamnéza rakoviny kůže nebo subjekt s prekancerózními kožními lézemi (např. aktinická keratóza).
  • 3. Subjekt má atopickou dermatitidu (skupina 1)
  • 4. Subjekt dostal zkoumaná léčiva během 28 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před dnem 0 nebo plánuje během období studie.
  • 5. Subjekt použil jakoukoli topickou medikaci na paže nebo hýždě během 14 dnů ode dne 0 nebo to plánuje během studie.
  • 6. Podle uvážení zkoušejícího má subjekt současnou nebo minulou historii zneužívání alkoholu nebo drog, které by narušovalo schopnost subjektu dodržovat protokol studie.
  • 7. Hypersenzitivita/alergie na denosumab.
  • 8. Hypersenzitivita/alergie na lidokain.
  • 9. Přecitlivělost/alergie na latex.
  • 10. Subjekt užívá antikoagulační léky kromě nízké dávky kyseliny acetylsalicylové.
  • 11. Hypokalcémie nebo predisponující faktory v anamnéze (např. hypoparatyreóza, operace štítné žlázy, operace příštítných tělísek, malabsorpční syndromy, excize tenkého střeva, závažné poškození ledvin nebo dialýza).
  • 12. Známý nedostatek vitaminu D.
  • 13. Clearance kreatininu nižší než 30 ml/min (pouze kohorta 2).
  • 14. Opravená koncentrace vápníku nižší než normální rozmezí (pouze kohorta 2).
  • 15. Osteonekróza čelisti (ONJ) ​​v anamnéze nebo rizikové faktory pro ONJ (špatná ústní hygiena, periodontální a/nebo již existující zubní onemocnění, diagnóza rakoviny s kostními lézemi, invazivní stomatologické výkony, jako jsou zubní extrakce nebo implantáty do 6 let měsíce screeningové návštěvy.)
  • 16. Anamnéza keloidů nebo hypertrofických jizev.
  • 17. Předchozí ošetření difenylcyklopropenonem.
  • 18. Léčba denosumabem v posledních 12 měsících.
  • 19. Významná omezení v rozsahu pohybu paží nebo ramen.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Samotný DPCP (Kohorta 1)
Difenylcyklopropenonové senzibilizační náplasti aplikované po dobu 48 hodin. Difenylcyklopropenonové elicitační náplasti byly aplikovány po dobu 48 hodin.
Ostatní jména:
  • Diphencyprone
  • DPCP
Experimentální: UVB a denosumab skupina (Kohorta 2)
Denosumab 60 mg subkutánní injekce jednou. Širokopásmová expozice UVB jednou. Difenylcyklopropenonové senzibilizační náplasti aplikované po dobu 48 hodin. Difenylcyklopropenonové elicitační náplasti byly aplikovány po dobu 48 hodin.
Ostatní jména:
  • Prolia
Ostatní jména:
  • Diphencyprone
  • DPCP
Ostatní jména:
  • Ultrafialové paprsky B
  • Ultrafialové B světlo
Komparátor placeba: UVB a placebo skupina (Kohorta 2)
Normální fyziologický roztok 1 ml subkutánní injekce jednou. Širokopásmová expozice UVB jednou. Difenylcyklopropenonové senzibilizační náplasti aplikované po dobu 48 hodin. Difenylcyklopropenonové elicitační náplasti byly aplikovány po dobu 48 hodin.
Ostatní jména:
  • Fyziologický roztok 0,9 %
  • Roztok NaCl 0,9%
Ostatní jména:
  • Diphencyprone
  • DPCP
Ostatní jména:
  • Ultrafialové paprsky B
  • Ultrafialové B světlo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna tloušťky kůže: skupina s denosumabem vs. skupina s placebem kohorty 2
Časové okno: Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Střední tloušťka kůže, měřená 20 MHz ultrasonografií, po stimulaci postupnými dávkami DPCP pro subjekty randomizované na denosumab ve srovnání se subjekty randomizovanými na placebo.
Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické skóre kontaktních hypersenzitivních reakcí: skupina s denosumabem vs. skupina s placebem kohorty 2
Časové okno: Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Průměrné klinické skóre kontaktních hypersenzitivních reakcí vyvolaných zvyšujícími se dávkami DPCP provokačních testů mezi skupinou s denosumabem a skupinou s placebem.
Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Průměry kontaktních hypersenzitivních reakcí: skupina s denosumabem vs. skupina s placebem kohorty 2
Časové okno: Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Střední průměry (mm) míst kontaktní hypersenzitivní reakce vyvolané zvyšujícími se dávkami DPCP provokačních testů mezi skupinou s denosumabem a skupinou s placebem.
Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Změna tloušťky kůže: neexponovaná UV (Kohorta 1) vs. UV záření (Kohorta 2)
Časové okno: Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Střední tloušťka kůže, měřená 20 MHz ultrasonografií, po stimulaci postupnými dávkami DPCP pro subjekty dříve vystavené UVB ve srovnání s subjekty nevystavovanými UVB.
Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Klinické skóre kontaktních hypersenzitivních reakcí: nevystavené UV (Kohorta 1) vs. UV záření (Kohorta 2)
Časové okno: Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Průměrné klinické skóre míst kontaktní hypersenzitivní reakce vyvolané zvyšujícími se dávkami DPCP mezi kůží vystavenou UV záření a kůží bez UV záření.
Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Průměry kontaktních hypersenzitivních reakcí: nevystavené UV (Kohorta 1) vs. UV záření (Kohorta 2)
Časové okno: Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Střední průměry míst kontaktní hypersenzitivní reakce vyvolané postupnými dávkami DPCP mezi kůží vystavenou UV záření a kůží bez UV záření.
Tři týdny po senzibilizaci na DPCP.
Úrovně genové exprese: skupina s denosumabem vs. skupina s placebem kohorty 2
Časové okno: Na začátku, dva týdny po injekční aplikaci léčby a 24 hodin po expozici UVB.
Rozdíly v hladinách genové exprese RANK, RANKL a proteinů, které jsou regulovány interakcí RANK-RANKL ve skupinách s denosumabem a placebem.
Na začátku, dva týdny po injekční aplikaci léčby a 24 hodin po expozici UVB.
Histologický vzorec exprese RANKL a dalších sledovaných proteinů: skupina s denosumabem vs skupina s placebem kohorty 2
Časové okno: Na začátku, dva týdny po injekční aplikaci léčby a 24 hodin po expozici UVB.
Rozdíly v kožním histologickém vzoru exprese RANK, RANKL a proteinů a buněk, které se účastní interakce RANK-RANKL ve skupinách s denosumabem a placebem.
Na začátku, dva týdny po injekční aplikaci léčby a 24 hodin po expozici UVB.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. října 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. října 2013

První zveřejněno (Odhad)

7. listopadu 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. července 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. července 2014

Naposledy ověřeno

1. července 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Denosumab

3
Předplatit