- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01978483
Effetto dell'inibizione di RANKL sull'immunosoppressione indotta da UV
La luce ultravioletta (UV) fa parte della normale luce solare e ha molti effetti sulla pelle e sulla salute umana. Uno degli effetti dannosi dell'esposizione alla luce UV a lungo termine è che può causare il cancro della pelle. Il meccanismo con cui la luce UV provoca il cancro della pelle non è del tutto chiaro. Uno dei modi in cui la luce UV provoca il cancro è modificando le molecole di DNA nelle cellule della pelle. Un altro meccanismo coinvolto nella formazione del cancro da parte della luce UV è l'immunosoppressione. Con questo meccanismo, la luce UV inattiva le cellule del sistema immunitario della pelle. Le cellule immunitarie sono responsabili del rilevamento e della distruzione di sostanze e organismi estranei come batteri e virus, ma riconoscono e distruggono anche le cellule tumorali. È noto che la luce UV impedisce alle cellule del sistema immunitario di distruggere le cellule tumorali.
Negli esperimenti di laboratorio, un farmaco chiamato denosumab ha dimostrato di diminuire l'inibizione della soppressione dell'immunità cutanea indotta dai raggi ultravioletti. In altre parole, questo farmaco potrebbe bloccare l'effetto dei raggi UV sulle cellule del sistema immunitario e potrebbe consentire ai pazienti che assumono questo farmaco di essere meglio protetti dal cancro della pelle.
L'obiettivo di questo studio è verificare se denosumab blocca l'effetto immunosoppressivo della luce UVB in soggetti sani. Questo studio è diviso in due fasi. Nella prima fase, dieci soggetti (Coorte 1) saranno sensibilizzati al difenilciclopropenone (DPCP), un sensibilizzante topico comunemente utilizzato per il trattamento dell'alopecia areata e delle verruche cutanee. Riesponendo i soggetti a DPCP in dosi incrementali, si otterranno i livelli dose-risposta delle reazioni di ipersensibilità cutanea nella pelle normale. Ciò consentirà di confrontare i livelli normali di reazione di ipersensibilità cutanea (CHS) indotta da DPCP nella pelle non esposta ai raggi UV (Coorte 1) con i CHS ottenuti dai due gruppi sperimentali esposti a UVB della Coorte 2.
Nella seconda fase dello studio, 20 soggetti (Coorte 2) saranno esposti a una dose immunosoppressiva di ultravioletti B (UVB) 24 ore prima della sensibilizzazione DPCP. Ciò dovrebbe comportare l'abolizione di CHS in caso di nuova contestazione con DPCP. Al fine di valutare se denosumab può invertire l'immunosoppressione indotta da UVB, i soggetti saranno stati precedentemente randomizzati a ricevere una singola iniezione da 1 ml di 60 mg di denosumab (gruppo A; 10 soggetti) o 1 ml di soluzione salina (gruppo B; 10 soggetti) due settimane prima dell'esposizione ai raggi UVB. Le reazioni CHS provocate dal rechallenge DPCP saranno confrontate tra i gruppi denosumab e soluzione salina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2K 4L5
- Innovaderm Research Inc.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. Uomini o donne in postmenopausa di età pari o superiore a 18 anni al momento del consenso.
2. Il soggetto di sesso maschile o la sua partner femminile (questo criterio non si applica alle donne in post-menopausa) è disposto a utilizzare un metodo contraccettivo efficace per almeno 30 giorni prima del Giorno 0 e almeno 1 mese dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio. I metodi contraccettivi efficaci sono:
- Metodi di barriera come preservativo, spugna o diaframma combinati con spermicida in schiuma, gel o crema;
- Contraccezione ormonale (orale, intramuscolare, implantare o transdermica) che comprende Depo-Provera, Evra e Nuvaring;
- Dispositivo intrauterino (IUD);
- Sterilizzazione come legatura delle tube, isterectomia o vasectomia;
- Stato postmenopausale da almeno 1 anno per soggetto di sesso femminile o partner di sesso femminile di soggetto di sesso maschile;
- Partner dello stesso sesso;
- Astinenza.
- 3. In grado di fornire il consenso informato e il consenso deve essere ottenuto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio.
- 4. Fototipi cutanei Fitzpatrick II o III.
- 5. Il soggetto pesa 100 kg o meno.
Criteri di esclusione:
- 1. Condizioni o farmaci che causano immunosoppressione, fotosensibilizzazione o fototossicità.
- 2. Pregressa storia di cancro della pelle o soggetto con lesioni cutanee precancerose (es. cheratosi attinica).
- 3. Il soggetto ha dermatite atopica (coorte 1)
- 4. Il soggetto ha ricevuto farmaci sperimentali entro i 28 giorni o 5 emivite, qualunque sia il più lungo, prima del Giorno 0 o prevede di farlo durante il periodo di studio.
- 5. Il soggetto ha utilizzato qualsiasi farmaco topico su braccia o glutei entro 14 giorni dal giorno 0 o prevede di farlo durante lo studio.
- 6. A discrezione dello sperimentatore, il soggetto ha una storia attuale o passata di abuso di alcol o droghe che interferirebbe con la capacità del soggetto di rispettare il protocollo dello studio.
- 7. Ipersensibilità/allergia al denosumab.
- 8. Ipersensibilità/allergia alla lidocaina.
- 9. Ipersensibilità/allergia al lattice.
- 10. Il soggetto sta assumendo farmaci anticoagulanti ad eccezione dell'acido acetilsalicilico a basso dosaggio.
- 11. Storia pregressa di ipocalcemia o fattori predisponenti (es. storia di ipoparatiroidismo, chirurgia tiroidea, chirurgia paratiroidea, sindromi da malassorbimento, escissione dell'intestino tenue, insufficienza renale grave o dialisi).
- 12. Carenza nota di vitamina D.
- 13. Clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min (solo coorte 2).
- 14. Concentrazione di calcio corretta inferiore al range normale (solo coorte 2).
- 15. Storia pregressa di osteonecrosi della mandibola (ONJ) o fattori di rischio per ONJ (scarsa igiene orale, malattia dentale parodontale e/o preesistente, diagnosi di cancro con lesioni ossee, procedure dentali invasive come estrazioni dentali o impianti entro 6 mesi dalla visita di screening.)
- 16. Storia passata di cheloidi o cicatrici ipertrofiche.
- 17. Precedente trattamento con difenilciclopropenone.
- 18. Trattamento con denosumab negli ultimi 12 mesi.
- 19. Limitazioni significative nel raggio di movimento delle braccia o delle spalle.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Solo DPCP (Coorte 1)
Cerotti di sensibilizzazione al difenilciclopropenone applicati per 48 ore.
Cerotti di elicitazione di difenilciclopropenone applicati per 48 ore.
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Altri nomi:
|
Sperimentale: Gruppo UVB e denosumab (Coorte 2)
Denosumab 60 mg iniezione sottocutanea una volta.
Esposizione UVB a banda larga una volta.
Cerotti di sensibilizzazione al difenilciclopropenone applicati per 48 ore.
Cerotti di elicitazione di difenilciclopropenone applicati per 48 ore.
|
Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo UVB e placebo (Coorte 2)
Normale iniezione sottocutanea da 1 ml di soluzione fisiologica una volta.
Esposizione UVB a banda larga una volta.
Cerotti di sensibilizzazione al difenilciclopropenone applicati per 48 ore.
Cerotti di elicitazione di difenilciclopropenone applicati per 48 ore.
|
Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dello spessore dermico: gruppo denosumab vs gruppo placebo della coorte 2
Lasso di tempo: Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
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Spessore cutaneo medio, misurato mediante ultrasonografia a 20 MHz, dopo challenge con dosi incrementali di DPCP per soggetti randomizzati a denosumab rispetto a soggetti randomizzati a placebo.
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Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio clinico delle reazioni di ipersensibilità da contatto: gruppo denosumab vs gruppo placebo della coorte 2
Lasso di tempo: Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
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Punteggi clinici medi dei siti di reazione di ipersensibilità da contatto suscitati da dosi incrementali di sfide DPCP tra il gruppo denosumab e il gruppo placebo.
|
Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
|
Diametri delle reazioni di ipersensibilità da contatto: gruppo denosumab vs gruppo placebo della coorte 2
Lasso di tempo: Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
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Diametri medi (mm) dei siti di reazione di ipersensibilità da contatto suscitati da dosi incrementali di sfide DPCP tra il gruppo denosumab e il gruppo placebo.
|
Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
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Variazione dello spessore dermico: non esposto ai raggi UV (Coorte 1) vs esposto ai raggi UV (Coorte 2)
Lasso di tempo: Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
|
Spessore cutaneo medio, misurato mediante ultrasonografia a 20 MHz, dopo stimolazione con dosi incrementali di DPCP per soggetti precedentemente esposti a UVB rispetto a soggetti non esposti a UVB.
|
Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
|
Punteggio clinico delle reazioni di ipersensibilità da contatto: non esposti ai raggi UV (Coorte 1) vs esposti ai raggi UV (Coorte 2)
Lasso di tempo: Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
|
Punteggi clinici medi dei siti di reazione di ipersensibilità da contatto suscitati da dosi incrementali di DPCP tra la pelle esposta ai raggi UV e la pelle non esposta ai raggi UV.
|
Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
|
Diametri delle reazioni di ipersensibilità da contatto: non esposti ai raggi UV (Coorte 1) vs esposti ai raggi UV (Coorte 2)
Lasso di tempo: Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
|
Diametri medi dei siti di reazione di ipersensibilità da contatto suscitati da dosi incrementali di DPCP tra la pelle esposta ai raggi UV e la pelle non esposta ai raggi UV.
|
Tre settimane dopo la sensibilizzazione al DPCP.
|
Livelli di espressione genica: gruppo denosumab vs gruppo placebo della coorte 2
Lasso di tempo: Al basale, due settimane dopo l'iniezione del trattamento e 24 ore dopo l'esposizione ai raggi UVB.
|
Differenze nei livelli di espressione genica di RANK, RANKL e proteine regolate dall'interazione RANK-RANKL nei gruppi denosumab rispetto a placebo.
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Al basale, due settimane dopo l'iniezione del trattamento e 24 ore dopo l'esposizione ai raggi UVB.
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Schema istologico di espressione di RANKL e di altre proteine di interesse: gruppo denosumab vs gruppo placebo della coorte 2
Lasso di tempo: Al basale, due settimane dopo l'iniezione del trattamento e 24 ore dopo l'esposizione ai raggi UVB.
|
Differenze nel pattern istologico cutaneo di espressione di RANK, RANKL e proteine e cellule coinvolte nell'interazione RANK-RANKL nei gruppi denosumab rispetto a placebo.
|
Al basale, due settimane dopo l'iniezione del trattamento e 24 ore dopo l'esposizione ai raggi UVB.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Inno-6030
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