糖尿病教育プログラムにおける禁煙のためのオタワモデルの評価 (OMSCinDEP)

2 型糖尿病 (T2DM) の発生率は急速に増加しています。 T2DM と喫煙の組み合わせは特に致死的であり、T2DM の喫煙者は多くの健康関連合併症を発症する可能性が大幅に高いためです。 地域ベースの糖尿病教育プログラム (DEP) は、患者のセルフケア行動をサポートするために開発されています（例: 経口薬の遵守、インスリン療法、栄養管理、定期的な血糖モニタリング、および身体活動）。しかし、禁煙のための特別な支援が提供されることはほとんどありません。 私たちの調査チームは、科学的根拠に基づいた禁煙介入を臨床現場に導入するための知識伝達と実践変更のプロセスを開発しました。 このプロセスは、オタワ禁煙モデル (OMSC) として知られています。 研究者らは、OMSC介入を利用して、T2DMの喫煙者の禁煙に取り組むDEPの有効性を劇的に高め、そうすることでこの高リスク集団の禁煙率を改善する機会があると考えている。

このプロジェクトの目的は、オンタリオ州の複数の糖尿病教育プログラム (DEP) におけるオタワ禁煙モデル (OMSC) 介入の有効性を評価することです。 2 段階の採用戦略が採用されます。 18 人の DEP が募集され、その後 6 か月の募集期間にわたって各 DEP から適格な喫煙者患者の連続サンプルが募集されます。 研究者らは、これらのプログラムを参照した糖尿病および前糖尿病喫煙者の禁煙率に対するOMSC介入の影響をテストしたいと考えている。 調査員はオンタリオ州の 18 か所の DEP でマッチドペア クラスターの設計試験を実施します。 これらのサイトは、糖尿病教育に関する年間紹介数 (≤ 500/年、または > 500/年) に基づいて照合されます。 各ペア内で、サイトは OMSC 介入グループまたは対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 無作為化の後、OMSC プログラムは 6 か月間にわたって介入施設で実施されます。 実施期間後、6 か月の募集期間にわたって、OMSC 介入と対照 DEP の両方から喫煙者の連続サンプルが募集されます。 これにより、OMSC 介入グループと対照グループのそれぞれで約 445 人の喫煙者のサンプルが得られると推定されます。 主要結果は、DEP へのインデックス訪問から 6 か月後の生化学的に検証された 7 日間の禁欲率となります。 副次的結果には、喫煙者の特定と介入の割合、日常ケアの一環として禁煙支援を実施する際の障壁や促進者に対する糖尿病教育者の態度、自信、認識が含まれる。

効果的であることが証明されれば、OMSC はカナダ全土の DEP での導入に適しており、患者と地域社会の健康に大きな影響を与える可能性があります。