Evaluierung des Ottawa-Modells zur Raucherentwöhnung in Diabetes-Aufklärungsprogrammen (OMSCinDEP)

Die Inzidenz von Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) nimmt rapide zu. Die Kombination von T2DM und Rauchen ist besonders tödlich, da Raucher mit T2DM deutlich häufiger eine Reihe gesundheitlicher Komplikationen entwickeln. Es wurden gemeindebasierte Diabetes-Aufklärungsprogramme (DEPs) entwickelt, um das Selbstfürsorgeverhalten der Patienten zu unterstützen (z. B. Einhaltung oraler Medikamente, Insulintherapie, Ernährungsmanagement, regelmäßige Blutzuckermessung und körperliche Aktivität); Spezifische Unterstützung zur Raucherentwöhnung wird jedoch selten angeboten. Unser Untersuchungsteam hat einen Wissenstransfer- und Praxisänderungsprozess entwickelt, um evidenzbasierte Interventionen zur Raucherentwöhnung in die klinische Praxis einzuführen. Dieser Prozess ist als Ottawa Model for Smoking Cessation (OMSC) bekannt. Forscher glauben, dass es eine Möglichkeit gibt, die OMSC-Intervention zu nutzen, um die Wirksamkeit von DEPs bei der Raucherentwöhnung bei Rauchern mit Typ-2-Diabetes drastisch zu steigern und so die Raucherentwöhnungsraten in dieser Hochrisikopopulation zu verbessern.

Der Zweck dieses Projekts besteht darin, die Wirksamkeit der Intervention des Ottawa-Modells zur Raucherentwöhnung (OMSC) in mehreren Diabetes-Aufklärungsprogrammen (DEPs) in Ontario zu bewerten. Es kommt eine zweistufige Rekrutierungsstrategie zum Einsatz. Achtzehn DEPs werden rekrutiert, und dann wird über einen Zeitraum von sechs Monaten eine fortlaufende Stichprobe geeigneter Raucherpatienten aus jedem DEP rekrutiert. Die Forscher wollen die Auswirkungen der OMSC-Intervention auf die Raucherentwöhnungsraten bei Rauchern mit Diabetes und Prädiabetes testen, die an diese Programme verwiesen werden. Die Forscher werden an 18 DEPs in Ontario einen Matched-Pair-Cluster-Designversuch durchführen. Diese Websites werden auf der Grundlage der Anzahl der jährlichen Empfehlungen zur Diabetesaufklärung (≤ 500/Jahr oder > 500/Jahr) abgeglichen. Innerhalb jedes Paares werden die Standorte nach dem Zufallsprinzip entweder der OMSC-Interventions- oder der Kontrollgruppe zugewiesen. Nach der Randomisierung wird das OMSC-Programm über einen Zeitraum von 6 Monaten an den Interventionsorten implementiert. Nach dem Implementierungszeitraum wird über einen Zeitraum von sechs Monaten eine fortlaufende Stichprobe von Rauchern sowohl aus OMSC-Interventions- als auch aus Kontroll-DEPs rekrutiert. Es wird geschätzt, dass dies eine Stichprobe von etwa 445 Rauchern in jeder der OMSC-Interventions- und Kontrollgruppen ergeben wird. Das primäre Ergebnis wird die biochemisch validierte 7-Tage-Punktprävalenz-Abstinenzrate sechs Monate nach einem Indexbesuch beim DEP sein. Zu den sekundären Ergebnissen gehören: Erkennungs- und Interventionsraten von Rauchern sowie Einstellungen, Selbstvertrauen und Wahrnehmung von Diabetesberatern in Bezug auf Hindernisse und Erleichterungen bei der Implementierung von Unterstützung bei der Raucherentwöhnung als Teil der Routineversorgung.

Wenn sich das OMSC als wirksam erweist, eignet es sich für die Implementierung in DEPs in ganz Kanada und könnte tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheit von Patienten und Gemeinschaften haben.