Hodnocení Ottawského modelu pro odvykání kouření ve vzdělávacích programech diabetu (OMSCinDEP)

Incidence diabetes mellitus 2. typu (T2DM) rychle narůstá. Kombinace T2DM a kouření je zvláště smrtelná, protože kuřáci s T2DM mají výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku řady zdravotních komplikací. Komunitní vzdělávací programy v oblasti diabetu (DEP) byly vyvinuty na podporu chování pacientů v péči o sebe sama (např. dodržování perorálních léků, inzulínová terapie, nutriční management, pravidelné monitorování hladiny glukózy v krvi a fyzická aktivita); specifická pomoc při odvykání kouření je však poskytována jen zřídka. Náš výzkumný tým vyvinul proces přenosu znalostí a změny praxe, aby zavedl do klinické praxe intervence založené na důkazech pro odvykání kouření. Tento proces je známý jako Ottawský model pro odvykání kouření (OMSC). Vyšetřovatelé se domnívají, že existuje příležitost využít intervence OMSC k dramatickému zvýšení účinnosti DEP při řešení odvykání kouření u kuřáků s T2DM, a tím zvýšit míru odvykání u této vysoce rizikové populace.

Účelem tohoto projektu je vyhodnotit účinnost intervence Ottawského modelu pro odvykání kouření (OMSC) ve vícečetných vzdělávacích programech pro diabetes (DEP) v Ontariu. Bude použita dvouúrovňová náborová strategie. Bude přijato 18 DEP a poté bude z každého DEP během 6měsíčního období náboru vybrán po sobě jdoucí vzorek způsobilých pacientů-kuřáků. Vyšetřovatelé chtějí otestovat dopad intervence OMSC na míru odvykání mezi kuřáky s diabetem a před diabetem, kteří jsou zařazeni do těchto programů. Vyšetřovatelé provedou zkušební návrh klastru se spárovaným párem v 18 DEP v Ontariu. Tyto stránky budou porovnány na základě počtu ročních doporučení pro edukaci diabetiků (≤ 500/rok nebo > 500/rok). V rámci každého páru budou místa náhodně přidělena buď zásahové nebo kontrolní skupině OMSC. Po randomizaci bude program OMSC implementován na místech zásahu po dobu 6 měsíců. Po období implementace bude během 6měsíčního období náboru vybrán po sobě jdoucí vzorek kuřáků z intervenčních i kontrolních DEP OMSC. Odhaduje se, že to poskytne vzorek přibližně 445 kuřáků v každé z intervenčních a kontrolních skupin OMSC. Primárním výsledkem bude biochemicky ověřená 7denní bodová prevalenční míra abstinence šest měsíců po indexové návštěvě DEP. Sekundární výsledky budou zahrnovat: míru identifikace a intervence kuřáků a postoje pedagogů diabetu, sebedůvěru a vnímání překážek a facilitátorů při implementaci podpory odvykání kouření jako součásti běžné péče.

Pokud se OMSC prokáže jako efektivní, je vhodná pro implementaci v DEP po celé Kanadě a mohla by mít hluboký dopad na zdraví pacientů a komunity.