Evaluering av Ottawa-modellen for røykeslutt i utdanningsprogrammer for diabetes (OMSCinDEP)

Forekomsten av type 2 diabetes mellitus (T2DM) øker raskt. Kombinasjonen av T2DM og røyking er spesielt dødelig, ettersom røykere med T2DM har betydelig større sannsynlighet for å utvikle en rekke helserelaterte komplikasjoner. Fellesskapsbaserte diabetesopplæringsprogrammer (DEP) er utviklet for å støtte pasientens egenomsorgsatferd (f. overholdelse av orale medisiner, insulinbehandling, ernæringsbehandling, regelmessig blodsukkerovervåking og fysisk aktivitet); spesifikk hjelp for røykeslutt gis imidlertid sjelden. Vårt etterforskningsteam har utviklet en kunnskapsoverføring og praksisendringsprosess for å introdusere evidensbaserte intervensjoner for røykeslutt i klinisk praksis. Denne prosessen er kjent som Ottawa Model for Smoking Cessation (OMSC). Etterforskere mener det er en mulighet til å bruke OMSC-intervensjonen til å dramatisk forbedre effektiviteten til DEP-er når det gjelder å takle røykeslutt blant røykere med T2DM, og på den måten forbedre sluttraten i denne høyrisikopopulasjonen.

Formålet med dette prosjektet er å evaluere effektiviteten av Ottawa Model for Smoking Cessation (OMSC) intervensjon i flere diabetesopplæringsprogrammer (DEPs) i Ontario. En rekrutteringsstrategi på to nivåer vil bli brukt. Atten DEP-er vil bli rekruttert, og deretter vil et påfølgende utvalg av kvalifiserte røyker-pasienter rekrutteres fra hver DEP over en 6-måneders rekrutteringsperiode. Etterforskere ønsker å teste virkningen av OMSC-intervensjonen på sluttrater blant røykere med diabetes og pre-diabetes henvist til disse programmene. Etterforskere vil gjennomføre en matchet-par-klyngedesignprøve ved 18 DEP-er i Ontario. Disse sidene vil bli matchet basert på antall årlige henvisninger for diabetesopplæring (≤ 500/år eller > 500/år). Innenfor hvert par vil nettsteder bli tildelt tilfeldig til enten OMSC-intervensjon eller kontrollgruppe. Etter randomisering vil OMSC-programmet bli implementert på intervensjonsstedene over en 6-måneders periode. Etter implementeringsperioden vil et påfølgende utvalg av røykere rekrutteres fra både OMSC-intervensjons- og kontroll-DEP over en 6-måneders rekrutteringsperiode. Det er anslått at dette vil gi et utvalg på ca. 445 røykere i hver av OMSC-intervensjons- og kontrollgruppene. Det primære resultatet vil være den biokjemisk validerte abstinensraten for 7-dagers poengs prevalens seks måneder etter et indeksbesøk til DEP. Sekundære resultater vil inkludere: rater for identifisering og intervensjon av røykere, og diabetespedagogers holdninger, tillit og oppfatninger av barrierer og tilretteleggere for å implementere støtte for røykeslutt som en del av rutinemessig omsorg.

Hvis det er bevist effektivt, er OMSC egnet for implementering i DEP-er over hele Canada og kan ha dyp innvirkning på pasientens og samfunnets helse.