당뇨병 교육 프로그램에서 금연을 위한 오타와 모델의 평가 (OMSCinDEP)

제2형 당뇨병(T2DM)의 발병률이 급속도로 증가하고 있습니다. T2DM과 흡연의 조합은 특히 치명적입니다. T2DM을 가진 흡연자는 여러 가지 건강 관련 합병증이 발생할 가능성이 훨씬 더 높기 때문입니다. 지역사회 기반 당뇨병 교육 프로그램(DEP)은 환자의 자가 관리 행동을 지원하기 위해 개발되었습니다(예: 경구 약물, 인슐린 요법, 영양 관리, 정기적인 혈당 모니터링 및 신체 활동 순응도); 그러나 금연을 위한 구체적인 지원은 거의 제공되지 않습니다. 우리 조사팀은 임상 실습 환경에 금연을 위한 증거 기반 개입을 도입하기 위해 지식 이전 및 실습 변경 프로세스를 개발했습니다. 이 과정은 금연을 위한 오타와 모델(OMSC)로 알려져 있습니다. 조사관은 OMSC 개입을 사용하여 T2DM이 있는 흡연자의 금연 문제를 해결하는 DEP의 효과를 극적으로 향상시키고 그렇게 함으로써 이 고위험 집단의 금연율을 개선할 수 있는 기회가 있다고 생각합니다.

이 프로젝트의 목적은 온타리오의 다중 당뇨병 교육 프로그램(DEP)에서 금연을 위한 오타와 모델(OMSC) 개입의 효과를 평가하는 것입니다. 2단계 채용 전략이 채택될 것입니다. 18명의 DEP를 모집한 다음 6개월 모집 기간 동안 각 DEP에서 적격 흡연자 환자의 연속 샘플을 모집합니다. 조사관은 이러한 프로그램에 언급된 당뇨병 및 전당뇨병이 있는 흡연자의 금연율에 대한 OMSC 개입의 영향을 테스트하기를 원합니다. 조사관은 온타리오의 18개 DEP에서 일치 쌍 클러스터 설계 시험을 수행할 것입니다. 이러한 사이트는 당뇨병 교육을 위한 연간 의뢰 수(≤ 500/년 또는 > 500/년)에 따라 일치됩니다. 각 쌍 내에서 사이트는 OMSC 개입 또는 제어 그룹에 무작위로 할당됩니다. 무작위 배정 후 OMSC 프로그램은 6개월 동안 중재 사이트에서 시행됩니다. 구현 기간이 지나면 6개월의 모집 기간 동안 OMSC 개입 및 제어 DEP 모두에서 연속 흡연자 샘플을 모집합니다. 이것은 각 OMSC 개입 및 통제 그룹에서 약 445명의 흡연자 샘플을 산출할 것으로 추정됩니다. 1차 결과는 DEP에 대한 지표 방문 후 6개월 후 생화학적으로 검증된 7일 포인트 유병률 절제율입니다. 2차 결과에는 다음이 포함됩니다: 흡연자의 식별 및 개입 비율, 당뇨병 교육자의 태도, 자신감, 일상적인 치료의 일부로 금연 지원을 구현하는 장벽 및 촉진자에 대한 인식.

효과가 입증된 경우 OMSC는 캐나다 전역의 DEP에서 구현하기에 적합하며 환자 및 지역 사회 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.