Ocena Ottawskiego Modelu Rzucania Palenia w Programach Edukacji Diabetologicznej (OMSCinDEP)

Częstość występowania cukrzycy typu 2 (T2DM) gwałtownie wzrasta. Połączenie T2DM i palenia jest szczególnie śmiertelne, ponieważ palacze z T2DM są znacznie bardziej narażeni na szereg powikłań zdrowotnych. Lokalne programy edukacji diabetologicznej (DEP) zostały opracowane w celu wspierania zachowań pacjentów związanych z samoopieką (np. przestrzeganie leków doustnych, insulinoterapia, zarządzanie odżywianiem, regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i aktywność fizyczna); jednak rzadko udzielana jest konkretna pomoc w rzuceniu palenia. Nasz zespół badawczy opracował proces transferu wiedzy i zmiany praktyki, aby wprowadzić oparte na dowodach interwencje mające na celu zaprzestanie palenia tytoniu do praktyki klinicznej. Proces ten znany jest jako Ottawski Model Zaprzestania Palenia (OMSC). Badacze uważają, że istnieje możliwość wykorzystania interwencji OMSC do radykalnego zwiększenia skuteczności DEP w radzeniu sobie z rzucaniem palenia wśród palaczy z T2DM, a tym samym do poprawy wskaźników rzucania palenia w tej populacji wysokiego ryzyka.

Celem tego projektu jest ocena skuteczności interwencji Ottawskiego Modelu Zaprzestania Palenia (OMSC) w wielu programach edukacji diabetologicznej (DEP) w Ontario. Stosowana będzie dwupoziomowa strategia rekrutacji. Zrekrutowanych zostanie osiemnaście DEP, a następnie z każdego DEP zostanie zrekrutowana kolejna próbka kwalifikujących się pacjentów-palaczy w ciągu 6-miesięcznego okresu rekrutacji. Badacze chcą przetestować wpływ interwencji OMSC na wskaźniki rzucania palenia wśród palaczy z cukrzycą i stanem przedcukrzycowym skierowanych do tych programów. Śledczy przeprowadzą próbę projektowania klastrów w parach w 18 DEP w Ontario. Te placówki zostaną dopasowane na podstawie liczby skierowań skierowanych rocznie na edukację diabetologiczną (≤ 500/rok lub > 500/rok). W ramach każdej pary miejsca zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej OMSC lub grupy kontrolnej. Po randomizacji program OMSC będzie wdrażany w miejscach interwencji przez okres 6 miesięcy. Po okresie wdrożeniowym, w ciągu 6-miesięcznego okresu rekrutacji, zostanie zwerbowana kolejna próba palaczy zarówno z interwencyjnych, jak i kontrolnych DEP-ów OMSC. Szacuje się, że da to próbkę około 445 palaczy w każdej z grup interwencyjnych i kontrolnych OMSC. Podstawowym wynikiem będzie potwierdzony biochemicznie 7-dniowy punktowy wskaźnik abstynencji sześć miesięcy po wizycie indeksowej w DEP. Drugorzędne wyniki będą obejmować: wskaźniki identyfikacji i interwencji palaczy oraz postawy edukatorów diabetologicznych, pewność siebie i postrzeganie barier i ułatwień we wdrażaniu wsparcia rzucania palenia w ramach rutynowej opieki.

Jeśli zostanie udowodniona skuteczność, OMSC nadaje się do wdrożenia w DEP w całej Kanadzie i może mieć głęboki wpływ na zdrowie pacjentów i społeczności.