Evaluatie van het Ottawa-model voor stoppen met roken in diabeteseducatieprogramma's (OMSCinDEP)

De incidentie van diabetes mellitus type 2 (T2DM) neemt snel toe. De combinatie van T2DM en roken is bijzonder dodelijk, aangezien rokers met T2DM aanzienlijk meer kans hebben op het ontwikkelen van een aantal gezondheidsgerelateerde complicaties. Op de gemeenschap gebaseerde diabeteseducatieprogramma's (DEP's) zijn ontwikkeld om zelfzorggedrag van patiënten te ondersteunen (bijv. naleving van orale medicatie, insulinetherapie, voedingsbeheer, regelmatige controle van de bloedglucose en lichamelijke activiteit); specifieke hulp bij het stoppen met roken wordt echter zelden geboden. Ons onderzoeksteam heeft een proces voor kennisoverdracht en praktijkverandering ontwikkeld om evidence-based interventies voor stoppen met roken in de klinische praktijk te introduceren. Dit proces staat bekend als het Ottawa-model voor stoppen met roken (OMSC). Onderzoekers geloven dat er een mogelijkheid is om de OMSC-interventie te gebruiken om de effectiviteit van DEP's bij het aanpakken van stoppen met roken onder rokers met T2DM drastisch te verbeteren, en zo de stoppercentages in deze populatie met een hoog risico te verbeteren.

Het doel van dit project is het evalueren van de effectiviteit van het Ottawa-model voor stoppen met roken (OMSC)-interventie in meerdere diabeteseducatieprogramma's (DEP's) in Ontario. Er zal een wervingsstrategie op twee niveaus worden gehanteerd. Achttien DEP's zullen worden aangeworven, en vervolgens zal een opeenvolgende steekproef van in aanmerking komende rokerspatiënten worden gerekruteerd uit elke DEP gedurende een rekruteringsperiode van zes maanden. Onderzoekers willen de impact testen van de OMSC-interventie op het stoppen met roken onder rokers met diabetes en pre-diabetes die naar deze programma's zijn verwezen. Onderzoekers zullen een proef met matched-pair clusterontwerp uitvoeren bij 18 DEP's in Ontario. Deze sites worden gekoppeld op basis van het aantal jaarlijkse verwijzingen voor diabeteseducatie (≤ 500/jaar of > 500/jaar). Binnen elk paar worden sites willekeurig toegewezen aan ofwel de OMSC-interventie- of controlegroep. Na randomisatie zal het OMSC-programma gedurende een periode van 6 maanden op de interventielocaties worden geïmplementeerd. Na de implementatieperiode zal gedurende een rekruteringsperiode van zes maanden een opeenvolgende steekproef van rokers worden gerekruteerd uit zowel OMSC-interventie- als controle-DEP's. Geschat wordt dat dit een steekproef zal opleveren van ongeveer 445 rokers in elk van de OMSC-interventie- en controlegroepen. Het primaire resultaat is de biochemisch gevalideerde 7-daagse puntprevalentie onthoudingsgraad zes maanden na een indexbezoek aan de DEP. Secundaire uitkomsten zijn onder meer: ​​percentages van identificatie en interventie van rokers, en de attitudes, het vertrouwen en de percepties van barrières en facilitators van diabetesvoorlichters bij het implementeren van ondersteuning bij het stoppen met roken als onderdeel van de routinematige zorg.

Indien bewezen effectief, is de OMSC geschikt voor implementatie in DEP's in heel Canada en kan het grote gevolgen hebben voor de gezondheid van patiënten en de gemeenschap.