Оценка Оттавской модели отказа от курения в образовательных программах по диабету (OMSCinDEP)

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа (СД2) стремительно растет. Сочетание СД2 и курения особенно летально, поскольку у курильщиков с СД2 значительно выше вероятность развития ряда осложнений, связанных со здоровьем. Образовательные программы по диабету (DEP) на базе сообщества были разработаны для поддержки поведения пациентов в отношении самообслуживания (например, приверженность пероральным препаратам, инсулинотерапии, правильному питанию, регулярному мониторингу уровня глюкозы в крови и физической активности); однако специфическая помощь в прекращении курения предоставляется редко. Наша исследовательская группа разработала процесс передачи знаний и изменения практики, чтобы внедрить научно обоснованные вмешательства по прекращению курения в условиях клинической практики. Этот процесс известен как Оттавская модель отказа от курения (OMSC). Исследователи считают, что существует возможность использовать вмешательство OMSC для резкого повышения эффективности DEP в борьбе с прекращением курения среди курильщиков с СД2 и, таким образом, улучшить показатели отказа от курения в этой группе высокого риска.

Целью этого проекта является оценка эффективности вмешательства Оттавской модели отказа от курения (OMSC) в различных программах обучения диабету (DEP) в Онтарио. Будет применяться двухуровневая стратегия найма. Будет набрано восемнадцать DEP, а затем последовательная выборка подходящих пациентов-курильщиков будет набрана из каждого DEP в течение 6-месячного периода набора. Исследователи хотят проверить влияние вмешательства OMSC на показатели отказа от курения среди курильщиков с диабетом и преддиабетом, направленных в эти программы. Исследователи проведут испытание конструкции кластера с подобранной парой в 18 DEP в Онтарио. Эти сайты будут сопоставлены на основе количества ежегодных направлений на обучение диабету (≤ 500 в год или > 500 в год). В каждой паре участки будут случайным образом распределены либо по интервенционной, либо по контрольной группе OMSC. После рандомизации программа OMSC будет реализована в центрах вмешательства в течение 6 месяцев. После периода реализации будет набрана последовательная выборка курильщиков как из интервенционных, так и из контрольных DEP OMSC в течение 6-месячного периода набора. Предполагается, что это даст выборку примерно из 445 курильщиков в каждой из групп вмешательства и контроля OMSC. Первичным результатом будет биохимически подтвержденный показатель распространенности воздержания в течение 7 дней через шесть месяцев после индексного визита в DEP. Вторичные результаты будут включать: показатели выявления и вмешательства курильщиков, а также отношение, уверенность и восприятие инструкторами по диабету барьеров и факторов, способствующих внедрению поддержки по прекращению курения в рамках рутинной помощи.

Если будет доказана эффективность, OMSC подходит для внедрения в DEP по всей Канаде и может оказать серьезное влияние на здоровье пациентов и населения.