Evaluering af Ottawa-modellen for rygestop i diabetesuddannelsesprogrammer (OMSCinDEP)

Forekomsten af ​​type 2 diabetes mellitus (T2DM) er hastigt stigende. Kombinationen af ​​T2DM og rygning er særligt dødelig, da rygere med T2DM er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle en række sundhedsrelaterede komplikationer. Fællesskabsbaserede diabetesuddannelsesprogrammer (DEP'er) er blevet udviklet til at understøtte patientens egenomsorgsadfærd (f.eks. overholdelse af oral medicin, insulinbehandling, ernæringsstyring, regelmæssig blodsukkerovervågning og fysisk aktivitet); der ydes dog sjældent særlig hjælp til rygestop. Vores undersøgelsesteam har udviklet en videnoverførsel og praksisændringsproces for at introducere evidensbaserede interventioner til rygestop i klinisk praksis. Denne proces er kendt som Ottawa Model for Smoking Cessation (OMSC). Efterforskere mener, at der er en mulighed for at bruge OMSC-interventionen til dramatisk at forbedre effektiviteten af ​​DEP'er i forhold til rygestop blandt rygere med T2DM og dermed forbedre antallet af rygestop i denne højrisikopopulation.

Formålet med dette projekt er at evaluere effektiviteten af ​​Ottawa Model for Smoking Cessation (OMSC) intervention i flere diabetes uddannelsesprogrammer (DEP'er) i Ontario. Der vil blive anvendt en rekrutteringsstrategi på to niveauer. Atten DEP'er vil blive rekrutteret, og derefter vil en på hinanden følgende prøve af berettigede rygerpatienter blive rekrutteret fra hver DEP over en 6-måneders rekrutteringsperiode. Efterforskere ønsker at teste virkningen af ​​OMSC-interventionen på rygerestop blandt rygere med diabetes og præ-diabetes, der henvises til disse programmer. Efterforskere vil udføre et matchet-par klyngedesignforsøg på 18 DEP'er i Ontario. Disse websteder vil blive matchet baseret på antallet af årlige henvisninger til diabetesundervisning (≤ 500/år eller > 500/år). Inden for hvert par vil steder blive allokeret tilfældigt til enten OMSC-intervention eller kontrolgruppe. Efter randomisering vil OMSC-programmet blive implementeret på interventionsstederne over en 6-måneders periode. Efter implementeringsperioden vil en fortløbende prøve af rygere blive rekrutteret fra både OMSC interventions- og kontrol-DEP'er over en 6-måneders rekrutteringsperiode. Det anslås, at dette vil give en prøve på cirka 445 rygere i hver af OMSC-interventions- og kontrolgrupperne. Det primære resultat vil være den biokemisk validerede 7-dages punkters prævalensabstinensrate seks måneder efter et indeksbesøg til DEP. Sekundære resultater vil omfatte: rater for identifikation og intervention af rygere og diabetespædagogers holdninger, tillid og opfattelser af barrierer og facilitatorer for at implementere støtte til rygestop som en del af rutinemæssig behandling.

Hvis det viser sig at være effektivt, er OMSC egnet til implementering i DEP'er på tværs af Canada og kan have dybtgående indvirkning på patientens og samfundets sundhed.