大腿骨長と大腿部中周の比を使用した成長制限胎児の予測: 症例対照研究 (IUGR)

現在、産科医が直面している最も困難な分野の 1 つは、胎児の発育が不良な妊娠の検出と管理です。 これらの胎児は周産期の罹患率と死亡率が増加するだけでなく、成人期に至るまで罹患率が高くなる(Linda; Murray 2010)。

2011 年 4 月に発表された WHO の最新データによれば、エジプトを含む発展途上国では、低出生体重が国民的懸念事項であり、人口政策と保健政策で重視されている。エジプトにおける低出生体重児による死亡者数は 13,587 人、つまり総死亡者数の 3.74% に達し、死亡率は以下の国々の方が高かった。 LBW (31.6%) は正常出生体重 (NBW) の乳児 (2.0%) よりも優れています。

胎児発育制限（FGR）は、酸素および栄養の供給または利用が不十分なために発育速度が低下するか、完全に停止する胎児として定義されます（Linda; Murray 2010）。 低出生体重児 (LBW) は出生体重が 2500 g 未満の乳児を指します。在胎週数に対して小型 (SGA) 出産は推定胎児体重 (EFW) が 10 百分位未満であると定義され、重度の SGA は EFW が 10 百分位未満であると定義されます。 3 百分位、(RCOG グリーントップ ガイドライン No.31、2013)。

超音波は胎児の健康状態を判定するためのツールとして使用されており、胎児生体測定、胎児の体の比率（Campbell et al.、1994）、羊水量（Owen et al.、 1999)、皮下組織の厚さと推定胎児体重 (EFW) (Larciprete et al., 2005)。

IUGRは、栄養不足の胎児が肝臓、筋肉、脂肪を犠牲にして脳や心臓などの重要な器官の成長を維持するためにエネルギーのほとんどを振り向けるため、体のプロポーションの変化と関連しており、その結果腹部と大腿部の低下が生じます。これにより、理論的には HC/AC、FL/AC、FL/TC 比が増加しました (Colley et al., 1991)。

胎児の大腿周囲径は、他の胎児パラメータと組み合わせて胎児の体重を正確に測定する役割を果たし、成長中の胎児の筋肉と脂肪の沈着を評価するための簡単な方法となる可能性があります。 IUGR を予測する際に FL/TC 比を使用する範囲があります (Sanyal et al., 2012)。

胎児の大腿周囲径と大腿骨長の比 (FL/TC) は、IUGR の予測に使用できる可能性があると思われます (Shripad; Varalaxmi、2005)。