Прогнозирование плода с задержкой роста с использованием отношения длины бедренной кости к окружности середины бедра: исследование случай-контроль (IUGR)

Одной из самых сложных областей, с которыми в настоящее время сталкиваются акушеры, является выявление и ведение беременностей с отставанием в росте плода. У этих плодов не только повышены показатели перинатальной заболеваемости и смертности, но и более высокие уровни заболеваемости во взрослой жизни (Linda; Murray 2010).

В развивающихся странах, включая Египет, низкая масса тела при рождении является национальной проблемой и подчеркивается в политике в области народонаселения и здравоохранения, согласно последним данным ВОЗ, опубликованным в апреле 2011 г. Низкая масса тела при рождении Смертность в Египте достигла 13 587 или 3,74% от общего числа смертей. LBW (31,6%), чем младенцы с нормальной массой тела при рождении (NBW) (2,0%).

Ограничение роста плода (ЗРП) определяется как плод, скорость роста которого замедляется или полностью прекращается из-за недостаточного снабжения или использования кислорода и питательных веществ (Linda; Murray 2010). Низкая масса тела при рождении (НМТ) относится к младенцам с массой тела при рождении < 2500 г. Рождение с малым для гестационного возраста (SGA) определяется как расчетная масса плода (EFW) меньше 10-го центиля, а тяжелая SGA определяется как EFW меньше 10-го центиля. 3-й процентиль (Рекомендация RCOG Green-top № 31, 2013 г.).

Ультразвук использовался в качестве инструмента для определения здоровья плода, а для скрининга и диагностики ЗВУР использовались различные сонографические параметры, включая биометрию плода, пропорции тела плода (Campbell et al., 1994), объем амниотической жидкости (Owen et al., 1999), толщина подкожной клетчатки и расчетная масса плода (EFW) (Larciprete et al., 2005).

ЗВУР связана с изменением пропорций тела, так как недоедающий плод направляет большую часть своей энергии на поддержание роста жизненно важных органов, таких как мозг и сердце, за счет печени, мышц и жира, что приводит к уменьшению живота и бедер. измерения окружности и, следовательно, теоретически увеличивают отношения HC/AC, FL/AC и FL/TC (Colley et al., 1991).

Окружность бедра плода играет важную роль в точном измерении веса плода в сочетании с другими параметрами плода и обеспечивает потенциально простой метод оценки отложения мышц и жира у растущего плода; существует возможность использования отношения FL/TC для прогнозирования IUGR (Sanyal et al., 2012).

Отношение окружности бедра плода к длине бедренной кости (FL/TC), по-видимому, можно использовать для прогнозирования ЗВУР (Shripad; Varalaxmi, 2005).