Forudsigelse af vækstbegrænsede fostre ved brug af lårbenslængde til midtlåromkredsforhold: Et case-kontrolstudie (IUGR)

Et af de mest udfordrende områder, som fødselslæger i øjeblikket står over for, er påvisning og håndtering af graviditeter, hvor fosterets vækst er dårlig. Disse fostre har ikke kun øget antallet af perinatal sygelighed og dødelighed, men har også højere niveauer af sygelighed, der strækker sig ind i voksenlivet (Linda; Murray 2010).

I udviklingslande, herunder Egypten, er lav fødselsvægt et nationalt problem og understreges i befolknings- og sundhedspolitikker ifølge de seneste WHO-data offentliggjort i april 2011. Dødsfald med lav fødselsvægt i Egypten nåede op på 13.587 eller 3,74 % af de samlede dødsfald. Dødeligheden var hyppigere i LBW (31,6 %) end spædbørn med normal fødselsvægt (NBW) (2,0 %).

Fostervækstbegrænsning (FGR) er defineret som fostre, hvis væksthastighed aftager eller stopper helt på grund af utilstrækkelig ilt- og ernæringsforsyning eller -udnyttelse (Linda; Murray 2010). Lav fødselsvægt (LBW) refererer til et spædbarn med en fødselsvægt < 2500 g. Lille for gestationsalder (SGA) fødsel defineres som en estimeret fostervægt (EFW) mindre end den 10. centil og svær SGA som en EFW mindre end 3. centil, (RCOG Green-top Guideline No.31, 2013).

Ultralyd er blevet brugt som et værktøj til at bestemme føtal sundhed, og en række sonografiske parametre er blevet brugt til at screene og diagnosticere IUGR, herunder føtal biometri, føtale kropsforhold (Campbell et al., 1994), fostervandsvolumen (Owen et al., 1999), subkutan vævstykkelse og estimeret fostervægt (EFW) (Larciprete et al., 2005).

IUGR er forbundet med ændringer i kropsproportionerne, da underernæret foster dirigerer det meste af sin energi til at opretholde væksten af ​​vitale organer, såsom hjernen og hjertet, på bekostning af lever, muskler og fedt, og dette resulterer i nedsat mave og lår omkredsmålinger og dermed teoretisk øgede HC/AC-, FL/AC- og FL/TC-forhold (Colley et al., 1991).

Fosterets låromkreds spiller en rolle ved nøjagtig måling af fostervægten, når den inkorporeres med andre føtale parametre og giver en potentielt ligetil metode til at vurdere aflejringen af ​​muskler og fedt i det voksende foster; der er et omfang af at bruge FL/TC-forholdet til at forudsige IUGR (Sanyal et al., 2012).

Forholdet mellem føtal låromkreds og lårbenslængde (FL/TC) ser ud til at kunne bruges til at forudsige IUGR (Shripad; Varalaxmi, 2005).