Previsione della crescita limitata dei feti utilizzando il rapporto tra la lunghezza del femore e la circonferenza della metà della coscia: uno studio caso-controllo (IUGR)

Una delle aree più impegnative che attualmente devono affrontare gli ostetrici è l'individuazione e la gestione delle gravidanze in cui la crescita del feto è scarsa. Questi feti non solo hanno tassi aumentati di morbilità e mortalità perinatali, ma hanno anche livelli più elevati di morbilità che si estendono nella vita adulta (Linda; Murray 2010).

Secondo gli ultimi dati dell'OMS pubblicati nell'aprile 2011, nei paesi in via di sviluppo, compreso l'Egitto, il basso peso alla nascita è una preoccupazione nazionale ed è enfatizzato nelle politiche sanitarie e demografiche. LBW (31,6%) rispetto ai neonati con peso normale alla nascita (NBW) (2,0%).

La restrizione della crescita fetale (FGR) è definita come feto la cui velocità di crescita rallenta o si arresta completamente a causa di un apporto o utilizzo inadeguato di ossigeno e nutrimento (Linda; Murray 2010). Basso peso alla nascita (LBW) si riferisce a un bambino con un peso alla nascita < 2500 g, nascita piccola per età gestazionale (SGA) è definita come un peso fetale stimato (EFW) inferiore al 10° percentile e grave SGA come un EFW inferiore al 3° percentile, (RCOG Green-top Guideline No.31, 2013).

Gli ultrasuoni sono stati utilizzati come strumento per determinare la salute del feto e una varietà di parametri ecografici sono stati utilizzati per lo screening e la diagnosi di IUGR, tra cui la biometria fetale, le proporzioni del corpo fetale (Campbell et al., 1994), il volume del liquido amniotico (Owen et al., 1999), spessore del tessuto sottocutaneo e peso fetale stimato (EFW) (Larciprete et al., 2005).

L'IUGR è associato a cambiamenti nelle proporzioni del corpo poiché il feto denutrito dirige la maggior parte della sua energia per mantenere la crescita di organi vitali, come il cervello e il cuore, a scapito del fegato, dei muscoli e del grasso e questo si traduce in una diminuzione dell'addome e della coscia misure di circonferenza e quindi rapporti teoricamente aumentati HC/AC, FL/AC e FL/TC (Colley et al., 1991).

La circonferenza della coscia fetale ha un ruolo da svolgere nella misurazione accurata del peso fetale se incorporata con altri parametri fetali e fornisce un metodo potenzialmente semplice per valutare la deposizione di muscoli e grasso nel feto in crescita; esiste la possibilità di utilizzare il rapporto FL/TC nella previsione dell'IUGR (Sanyal et al., 2012).

Il rapporto tra la circonferenza fetale della coscia e la lunghezza del femore (FL/TC) sembra essere potenzialmente utilizzabile nella previsione dell'IUGR (Shripad; Varalaxmi, 2005).