Predikce plodů s omezeným růstem pomocí poměru délky stehenní kosti k obvodu středního stehna: případová kontrolní studie (IUGR)

Jednou z nejnáročnějších oblastí, kterým v současnosti porodníci čelí, je detekce a řízení těhotenství, u kterých je růst plodu špatný. Tyto plody mají nejen zvýšenou míru perinatální morbidity a mortality, ale mají také vyšší úroveň morbidity přesahující do dospělosti (Linda; Murray 2010).

V rozvojových zemích včetně Egypta je nízká porodní váha národním problémem a je zdůrazněna v populační a zdravotní politice podle nejnovějších údajů WHO zveřejněných v dubnu 2011 Úmrtí s nízkou porodní hmotností v Egyptě dosáhla 13 587 nebo 3,74 % celkových úmrtí, úmrtnost byla častější v LBW (31,6 %) než kojenci s normální porodní hmotností (NBW) (2,0 %).

Omezení růstu plodu (FGR) je definováno jako plody, jejichž růstová rychlost se zpomalí nebo úplně zastaví kvůli nedostatečnému zásobení nebo využití kyslíku a výživy (Linda; Murray 2010). Nízká porodní hmotnost (LBW) se týká kojence s porodní hmotností < 2500 g, porod malého pro gestační věk (SGA) je definován jako odhadovaná fetální hmotnost (EFW) nižší než 10. centil a závažný SGA jako EFW nižší než 3. centil, (Směrnice RCOG Green-top č. 31, 2013).

Ultrazvuk byl použit jako nástroj pro určení zdraví plodu a pro screening a diagnostiku IUGR byly použity různé sonografické parametry včetně biometrie plodu, tělesných proporcí plodu (Campbell et al., 1994), objemu plodové vody (Owen et al., 1999), tloušťka podkožní tkáně a odhadovaná hmotnost plodu (EFW) (Larciprete et al., 2005).

IUGR je spojeno se změnami v tělesných proporcích, protože podvyživený plod směřuje většinu své energie k udržení růstu životně důležitých orgánů, jako je mozek a srdce, na úkor jater, svalů a tuku, což má za následek zmenšení břicha a stehen. měření obvodu a tedy teoreticky zvýšené poměry HC/AC, FL/AC a FL/TC (Colley et al., 1991).

Obvod stehna plodu hraje roli při přesném měření hmotnosti plodu, pokud je začleněn do jiných parametrů plodu, a poskytuje potenciálně přímou metodu pro hodnocení ukládání svalů a tuku v rostoucím plodu; existuje rozsah použití poměru FL/TC při predikci IUGR (Sanyal et al., 2012).

Poměr obvodu stehna plodu k délce femuru (FL/TC) se zdá být potenciálem pro použití při predikci IUGR (Shripad; Varalaxmi, 2005).