Forutsigelse av vekstbegrensede fostre ved bruk av lårbenslengde til midt-låromkretsforhold: en case-control studie (IUGR)

Et av de mest utfordrende områdene fødselsleger står overfor for tiden, er oppdagelse og behandling av svangerskap der fosterets vekst er dårlig. Disse fostrene har ikke bare økt forekomst av perinatal sykelighet og dødelighet, men har også høyere nivåer av sykelighet som strekker seg inn i voksenlivet (Linda; Murray 2010).

I utviklingsland, inkludert Egypt, er lav fødselsvekt et nasjonalt anliggende og understrekes i befolknings- og helsepolitikken i henhold til de siste WHO-dataene publisert i april 2011. Dødsfall med lav fødselsvekt i Egypt nådde 13 587 eller 3,74 % av de totale dødsfallene. Dødeligheten var hyppigere i LBW (31,6%) enn normal fødselsvekt (NBW) spedbarn (2,0%).

Fostervekstbegrensning (FGR) er definert som fostre hvis veksthastighet avtar eller stopper helt på grunn av utilstrekkelig oksygen og ernæringstilførsel eller utnyttelse (Linda; Murray 2010). Lav fødselsvekt (LBW) refererer til et spedbarn med en fødselsvekt < 2500 g. Small for gestational age (SGA) fødsel er definert som en estimert fostervekt (EFW) mindre enn 10. centil og alvorlig SGA som en EFW mindre enn 3. centil, (RCOG Green-top Guideline No.31, 2013).

Ultralyd har blitt brukt som et verktøy for å bestemme fosterhelsen, og en rekke sonografiske parametere har blitt brukt til å screene og diagnostisere IUGR, inkludert fosterbiometri, fosterkroppsproporsjoner (Campbell et al., 1994), fostervannsvolum (Owen et al., 1999), subkutan vevstykkelse og estimert fostervekt (EFW) (Larciprete et al., 2005).

IUGR er assosiert med endringer i kroppens proporsjoner ettersom underernært foster styrer mesteparten av energien til å opprettholde veksten av vitale organer, som hjernen og hjertet, på bekostning av lever, muskler og fett, og dette resulterer i redusert mage og lår. omkretsmålinger og dermed teoretisk økte HC/AC-, FL/AC- og FL/TC-forhold (Colley et al., 1991).

Fosterets låromkrets har en rolle å spille i nøyaktig måling av fostervekt når den inkorporeres med andre fosterparametre og gir en potensielt enkel metode for å vurdere avsetningen av muskler og fett i det voksende fosteret; det er et omfang av å bruke FL/TC-forholdet for å forutsi IUGR (Sanyal et al., 2012).

Føtal låromkrets til femurlengdeforhold (FL/TC) ser ut til å være potensial for bruk for å forutsi IUGR (Shripad; Varalaxmi, 2005).