A korlátozott növekedésű magzatok előrejelzése a combcsont hosszának a combközépig terjedő kerületének arányával: eset-kontroll vizsgálat (IUGR)

Az egyik legnagyobb kihívást jelentő terület, amellyel jelenleg a szülészek szembesülnek, az olyan terhességek felismerése és kezelése, amelyekben a magzat gyengén fejlődik. Ezeknél a magzatoknál nemcsak a perinatális morbiditás és mortalitás aránya nőtt, hanem a felnőttkorig terjedő morbiditás is magasabb (Linda; Murray 2010).

A fejlődő országokban, beleértve Egyiptomot is, az alacsony születési súly nemzeti aggodalomra ad okot, és a WHO legutóbbi, 2011 áprilisában közzétett adatai szerint az alacsony születési súlyú elhalálozások száma elérte a 13 587-et, vagyis az összes halálozás 3,74%-át. LBW (31,6%), mint a normál születési súlyú (NBW) csecsemők (2,0%).

A magzati növekedési korlátozás (FGR) olyan magzatokat jelent, amelyek növekedési sebessége lelassul vagy teljesen leáll a nem megfelelő oxigén- és tápanyagellátás vagy -felhasználás miatt (Linda; Murray 2010). Az alacsony születési súly (LBW) 2500 g-nál kisebb születési súlyú csecsemőt jelent, a terhességi korhoz képest kicsi (SGA) születést úgy határozzák meg, hogy a becsült magzati súly (EFW) kisebb, mint a 10. centilis, és a súlyos SGA, mint az EFW kisebb, mint a 3. centilis, (RCOG Green-top Guideline No.31, 2013).

Az ultrahangot eszközként használták a magzat egészségi állapotának meghatározására, és számos ultrahangos paramétert alkalmaztak az IUGR szűrésére és diagnosztizálására, beleértve a magzati biometriát, a magzat testarányait (Campbell és mtsai, 1994), a magzatvíz térfogatát (Owen et al., 1999), a bőr alatti szövet vastagsága és a becsült magzati súly (EFW) (Larciprete et al., 2005).

Az IUGR a test arányainak megváltozásával jár, mivel az alultáplált magzat energiájának nagy részét a létfontosságú szervek, például az agy és a szív növekedésének fenntartására fordítja, a máj, az izom és a zsír rovására, ami a has és a comb csökkenését eredményezi. kerületméréseket, és ezáltal elméletileg megnövelték a HC/AC, FL/AC és FL/TC arányokat (Colley et al., 1991).

A magzati combkörfogatnak szerepe van a magzat súlyának pontos mérésében, ha más magzati paraméterekkel is együtt jár, és potenciálisan egyszerű módszert jelent a növekvő magzat izom- és zsírlerakódásának értékelésére; van lehetőség az FL/TC arány használatára az IUGR előrejelzésében (Sanyal et al., 2012).

Úgy tűnik, hogy a magzati combkörfogat és a combcsont hossz aránya (FL/TC) felhasználható az IUGR előrejelzésére (Shripad; Varalaxmi, 2005).