NMD における最適な気腹容量

潜在的な神経筋障害 (NMD) を有する患者は、吸気および呼気の筋肉の衰弱に苦しむことがよくあります。 その結果、効果的な咳機能のために毎分 160 ～ 300 リットルの最小流量を生成する強度がありません。 制限された咳機能により分泌物が蓄積し、気道内腔が狭くなり、神経筋患者の換気がさらに困難になります。 感染に対する患者の感受性が再び高まり、悪循環が繰り返されます。 重度の分泌物滞留は、人工呼吸器の故障につながることさえあります。 代わりに、効果的な分泌物と咳の管理は、入院のリスクを減らします. したがって、分泌物と咳の管理は、神経筋疾患の患者を治療するための治療概念の必須部分です。

Weinmann GmbH + Co KG によって製造された人工呼吸器 VENTIlogic LS-plus に統合された Lung Insufflation Assist Maneuver (LIA) の治療効果は、Dep によって実施されたパイロット研究で研究されました。 ドイツのエッセン大学病院で小児呼吸器科および睡眠医学の博士号を取得し、ドイツの Weinmann GmbH &Co KG で研究開発を行っています。 パイロット研究の目的は、神経筋疾患および人工呼吸器の適応症を有する患者における咳サポート機能としての LIAM の治療効果を調べることでした。

私たちは、i) 個々の最高の咳嗽流を達成するために特定の送気操作圧力が最適である可能性があること、および ii) この圧力が最大送気能力を達成するために必要な圧力を下回っていることを仮定しました。 最高の個々の PCF を達成できる最低の気腹容量を最適気腹容量 (OIC) として定義します。 この研究は、調査結果が操作の詳細に依存するのではなく、操作圧力の影響に基づいていることを示すために、2 つの異なる手法を使用して実行されました。 プロトコルは、息のスタッキングを必要としない技術に限定されていました: i) 断続的陽圧 (IPPB) デバイスによる送気、および ii) LIAM を使用した VENTIlogic LS による。