幹細胞移植患者向けのモバイル疼痛対処スキルトレーニング

持続的な痛みは造血幹細胞移植（HSCT）を受ける患者にとって大きな課題であり、疲労の増大、身体障害の増大、生活の質の低下、医療アドヒアランスの低下に関連しています。 既存の鎮痛療法を補完できるHSCT患者の疼痛管理戦略を検討する必要がある。 HSCT患者の痛みを管理する能力において、認知的および行動的要因が重要な役割を果たしているという強力な証拠が示唆されている。 研究者は、HSCT患者が痛みをコントロールする能力に対する自信（すなわち、自己効力感）が低く、非適応的な対処法を多用している（すなわち、痛みが壊滅的である）場合、痛みと障害が増大することを発見した。 患者の認知的および行動的疼痛対処戦略を修正する心理社会的介入は、HSCT 患者に利益をもたらす可能性がある。 プロトコール、特に疼痛対処スキルトレーニング（PCST）は、持続的な痛みを抱える患者の疼痛を軽減し、生活の質を改善するために開発されてきました。 しかし、持続的な痛みを伴う HSCT 患者は、PCST プロトコルを適用する際に考慮しなければならない多くの特有の課題に直面しています。 研究者は、病院ベースのケアから自宅環境に移行する際の痛みを伴うHSCT患者の課題に対処するために、持続性の痛みを伴うHSCT患者向けのMobile Health Pain Coping Skills (mPCST)プロトコルを開発およびテストすることを提案しています。 この研究の最初の目的は、反復開発モデルを使用して、疼痛コントロールの自己効力感の向上と、壊滅的な疼痛の軽減を目的としたHSCT患者向けのmPCST介入プロトコルを設計することです。 研究チームは患者とHSCT提供者からなるフォーカスグループを活用し、痛みのあるHSCT患者を対象としたユーザーテストとともに開発を指導する。 この研究の 2 番目の目的は、小規模なランダム化比較試験を使用して、開発された mPCST プロトコルの実現可能性、受容性、および関与を調査することです。 3 番目の目的は、標準的なケアコントロール状態と比較した場合の、疼痛の軽減、疼痛障害、身体障害、および疼痛の影響を受ける移植後のライフスタイル推奨事項の順守に対する、開発された mPCST プロトコルの効果量の推定値を取得することです。 開発される予定の mPCST プロトコルの革新的な機能の提案には、次のものが含まれます。PCST および HSCT の専門家、および疼痛のある HSCT 患者からの広範な意見。退院前の最初のセッションと、その後のセッションは自宅でビデオ会議を通じて行われます。重要な移植後のライフスタイル推奨事項の順守に対する痛みの影響を軽減する戦略を組み込む。リアルタイムの毎日の評価システムと、その後のカスタマイズされたフィードバック。 開発された mPCST プロトコールが実現可能性、受容性、関与性、および痛みやその他の生活の質の指標に影響を与える有望な効果量を実証した場合、より多くの患者サンプルでこのプロトコールを調査し、プロトコールを適切な基準に照らしてテストするために、より大きな NIH 助成金が求められるでしょう。積極的な治療を行い、より広範な結果（服薬遵守など）を調査します。 この mPCST プロトコルは、同様の課題 (例: 医療センターから遠く離れた場所に住んでいる、移動制限など) に直面している痛みを抱える他の患者集団でも検査できる可能性があります。