Formation mobile aux techniques d'adaptation à la douleur pour les patients ayant subi une greffe de cellules souches

La douleur persistante est un défi majeur pour les patients qui subissent une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) et est liée à plus de fatigue, plus d'incapacité physique, une moins bonne qualité de vie et une moins bonne observance médicale. Il est nécessaire d'examiner des stratégies de gestion de la douleur chez les patients HSCT qui peuvent compléter les régimes analgésiques existants. Des preuves solides suggèrent que les facteurs cognitifs et comportementaux jouent un rôle important dans la capacité des patients HSCT à gérer leur douleur. L'investigateur a constaté que les patients HSCT ayant de faibles niveaux de confiance (c. Une intervention psychosociale qui modifie les stratégies cognitives et comportementales d'adaptation à la douleur des patients peut être bénéfique pour les patients HSCT. Des protocoles, notamment Pain Coping Skills Training (PCST), ont été développés pour réduire la douleur et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de douleur persistante. Cependant, les patients HSCT souffrant de douleur persistante sont confrontés à un certain nombre de défis uniques qui doivent être pris en compte lors de l'application d'un protocole PCST. L'investigateur propose de développer et de tester un protocole Mobile Health Pain Coping Skills (mPCST) pour les patients HSCT souffrant de douleur persistante afin de relever les défis des patients HSCT souffrant de douleur lors de leur transition des soins hospitaliers vers leur environnement à domicile. Le premier objectif de cette étude est d'utiliser un modèle de développement itératif pour concevoir un protocole d'intervention mPCST pour les patients HSCT qui cible l'augmentation de l'auto-efficacité pour le contrôle de la douleur et la diminution de la douleur catastrophique. L'équipe de l'étude utilisera des groupes de discussion avec des patients et des fournisseurs de HSCT pour guider le développement ainsi que des tests d'utilisateurs avec des patients HSCT souffrant de douleur. Le deuxième objectif de cette étude est d'utiliser un petit essai contrôlé randomisé pour examiner la faisabilité, l'acceptabilité et l'engagement dans le protocole mPCST développé. Le troisième objectif est d'obtenir une estimation de l'ampleur de l'effet du protocole mPCST développé sur la diminution de la douleur, l'incapacité liée à la douleur, l'incapacité physique et le respect des recommandations de mode de vie post-transplantation impactées par la douleur par rapport à une condition de contrôle de soins standard. Les caractéristiques innovantes proposées du protocole mPCST qui seront développées comprennent : une contribution importante des experts PCST et HSCT et des patients HSCT souffrant de douleur ; une première séance avant la sortie, les séances suivantes ayant lieu à domicile par vidéoconférence ; l'incorporation de stratégies pour diminuer l'impact de la douleur sur le respect des recommandations essentielles sur le mode de vie post-transplantation ; un système d'évaluation quotidienne en temps réel avec des commentaires personnalisés ultérieurs. Si le protocole mPCST développé démontre la faisabilité, l'acceptabilité, l'engagement et des tailles d'effet prometteuses pour influencer la douleur et d'autres indices de qualité de vie, une subvention plus importante du NIH sera recherchée pour examiner ce protocole dans un plus grand échantillon de patients, tester le protocole par rapport à un traitement actif et enquêter sur un plus large éventail de résultats (par exemple, l'observance des médicaments). Ce protocole mPCST pourrait également être examiné dans d'autres populations de patients souffrant de douleurs confrontées à des défis similaires (par exemple, vivre loin du centre médical, limitations de voyage).