Mobile Pain Coping Skills -koulutus kantasolusiirtopotilaille

Jatkuva kipu on suuri haaste potilaille, joille tehdään hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT), ja se liittyy lisääntyneeseen väsymykseen, fyysiseen vammaisuuteen, huonompaan elämänlaatuun ja huonompaan hoitoon sitoutumiseen. On tarpeen tutkia strategioita kivun hallintaan HSCT-potilailla, jotka voivat täydentää olemassa olevia analgeettisia hoito-ohjelmia. Vahvat todisteet viittaavat siihen, että kognitiivisilla ja käyttäytymistekijöillä on tärkeä rooli HSCT-potilaiden kyvyssä hallita kipuaan. Tutkija on havainnut, että HSCT-potilailla, joilla on alhainen luottamustaso (eli itsetehokkuus) kykyynsä hallita kipua ja joilla on paljon huonosti sopeutuvia selviytymisstrategioita (eli kivun katastrofaalista), esiintyy lisääntynyttä kipua ja vammaisuutta. Psykososiaalinen interventio, joka muuttaa potilaiden kognitiivisia ja käyttäytymiskivun selviytymisstrategioita, voi hyödyttää HSCT-potilaita. Protokollat, erityisesti Pain Coping Skills Training (PCST), on kehitetty vähentämään kipua ja parantamaan jatkuvaa kipua kärsivien potilaiden elämänlaatua. HSCT-potilailla, joilla on jatkuva kipu, on kuitenkin useita ainutlaatuisia haasteita, jotka on otettava huomioon PCST-protokollaa sovellettaessa. Tutkija ehdottaa, että kehitetään ja testataan Mobile Health Pain Coping Skills (mPCST) -protokollaa jatkuvaa kipua kärsiville HSCT-potilaille, jotta voidaan vastata kipua kärsivien HSCT-potilaiden haasteisiin heidän siirtyessään sairaalapohjaisesta hoidosta kotiympäristöönsä. Tämän tutkimuksen ensimmäinen tavoite on käyttää iteratiivista kehitysmallia suunnitellakseen HSCT-potilaille mPCST-interventioprotokollaa, joka tähtää itsetehokkuuden lisäämiseen kivunhallinnassa ja kivun katastrofaalisuuden vähentämiseen. Tutkimusryhmä käyttää fokusryhmiä potilaiden ja HSCT-palveluntarjoajien kanssa ohjaamaan kehitystä sekä käyttäjätestauksia HSCT-potilailla, joilla on kipua. Tämän tutkimuksen toinen tavoite on käyttää pientä satunnaistettua kontrolloitua koetta tutkimaan kehitetyn mPCST-protokollan toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja sitoutumista. Kolmantena tavoitteena on saada arvio kehitetyn mPCST-protokollan vaikutuksen koosta vähentyneeseen kipuun, kipuvammaisuuteen, fyysiseen vammaisuuteen ja kivun vaikutuksiin liittyvien elintapasuositusten noudattamiseen verrattuna tavanomaiseen hoitokontrollitilaan. Kehitettävän mPCST-protokollan ehdotettuihin innovatiivisiin ominaisuuksiin kuuluvat: PCST- ja HSCT-asiantuntijoiden sekä kipua sairastavien HSCT-potilaiden laaja panos; ensimmäinen istunto ennen kotiuttamista, ja seuraavat istunnot tapahtuvat kotona videoneuvottelun kautta; strategioiden sisällyttäminen kivun vaikutuksen vähentämiseen elinsiirron jälkeisten kriittisten elämäntapasuositusten noudattamiseen; reaaliaikainen päivittäinen arviointijärjestelmä, josta seuraa räätälöity palaute. Jos kehitetty mPCST-protokolla osoittaa toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä, sitoutumista ja lupaavia vaikutuskokoja kipuun ja muihin elämänlaatuun vaikuttaviin tekijöihin, haetaan suurempaa NIH-apurahaa tämän protokollan tutkimiseksi suuremmassa potilasotoksessa, testaamalla protokollaa aktiivista hoitoa ja tutkia laajempaa valikoimaa tuloksia (esim. lääkityksen noudattaminen). Tätä mPCST-protokollaa voitaisiin tutkia myös muissa potilaspopulaatioissa, joilla on samanlaisia ​​​​haasteita kipua (esim. asuminen kaukana lääkärikeskuksesta, matkustusrajoitukset).