줄기 세포 이식 환자를 위한 모바일 통증 대처 기술 교육

지속적인 통증은 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)을 받는 환자에게 주요 과제이며 더 많은 피로, 더 많은 신체 장애, 더 열악한 삶의 질 및 더 열악한 의료 준수와 관련이 있습니다. 기존 진통 요법을 보완할 수 있는 조혈모세포 이식 환자의 통증 관리 전략을 검토할 필요가 있습니다. 강력한 증거는 인지 및 행동 요인이 조혈모세포 이식 환자의 통증 관리 능력에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다. 연구자는 통증 조절 능력에 대한 자신감(즉, 자기효능감)이 낮고 부적응적 대처 전략(즉, 통증 파국화)을 많이 사용하는 조혈모세포이식 환자가 통증과 장애가 증가하는 것을 발견했습니다. 환자의 인지 및 행동 통증 대처 전략을 수정하는 심리사회적 개입은 조혈모세포 이식 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 프로토콜, 특히 통증 대처 기술 훈련(Pain Coping Skills Training, PCST)은 지속적인 통증이 있는 환자의 통증을 줄이고 삶의 질을 향상시키기 위해 개발되었습니다. 그러나 지속적인 통증이 있는 HSCT 환자는 PCST 프로토콜을 적용할 때 고려해야 하는 여러 가지 고유한 문제에 직면합니다. 연구자는 병원 기반 치료에서 가정 환경으로 전환할 때 통증이 있는 HSCT 환자의 문제를 해결하기 위해 지속적인 통증이 있는 HSCT 환자를 위한 모바일 건강 통증 대처 기술(mPCST) 프로토콜을 개발하고 테스트할 것을 제안합니다. 이 연구의 첫 번째 목표는 반복 개발 모델을 사용하여 통증 조절을 위한 자기 효능감 증가와 통증 파국화 감소를 목표로 하는 조혈모세포이식 환자를 위한 mPCST 개입 프로토콜을 설계하는 것입니다. 연구 팀은 통증이 있는 HSCT 환자에 대한 사용자 테스트와 함께 개발을 안내하기 위해 환자 및 HSCT 제공자와 포커스 그룹을 사용할 것입니다. 이 연구의 두 번째 목표는 개발된 mPCST 프로토콜의 실행 가능성, 수용 가능성 및 참여를 조사하기 위해 소규모 무작위 통제 시험을 사용하는 것입니다. 세 번째 목표는 개발된 mPCST 프로토콜이 통증 감소, 통증 장애, 신체 장애, 표준 치료 통제 조건과 비교할 때 통증의 영향을 받는 이식 후 생활 방식 권장 사항 준수에 대한 효과 크기의 추정치를 얻는 것입니다. 개발될 mPCST 프로토콜의 제안된 혁신적인 기능은 다음과 같습니다. PCST 및 HSCT 전문가와 통증이 있는 HSCT 환자의 광범위한 입력; 퇴원 전 초기 세션과 화상 회의를 통해 집에서 발생하는 후속 세션; 중요한 이식 후 생활 방식 권장 사항 준수에 대한 통증의 영향을 줄이기 위한 전략의 통합; 후속 맞춤형 피드백을 제공하는 실시간 일일 평가 시스템. 개발된 mPCST 프로토콜이 통증 및 기타 삶의 질 지표에 영향을 미치는 타당성, 수용성, 참여 및 유망한 효과 크기를 입증하는 경우 더 큰 환자 샘플에서 이 프로토콜을 검사하기 위해 더 큰 NIH 보조금을 모색할 것입니다. 적극적인 치료를 받고 광범위한 결과(예: 복약 순응도)를 조사합니다. 이 mPCST 프로토콜은 유사한 문제(예: 의료 센터에서 멀리 떨어져 거주, 여행 제한)에 직면한 통증이 있는 다른 환자 집단에서도 검사할 수 있습니다.