大腸内視鏡検査の欠席の予測と欠席率を減らすためのSMSリマインダーの有効性

結腸直腸スクリーニングプログラムの実施により、前がん状態の結腸ポリープが早期に発見され切除されるため、結腸直腸がんの発生率が減少することが示されています。 したがって、結腸内視鏡検査は米国で最も一般的に行われている医療処置の 1 つであり、2003 年には 1,400 万件の手術が行われています。 スクリーニングとは別に、結腸内視鏡検査は、切除後の監視や緩和治療など、結腸直腸がん管理の他の側面にも不可欠です。 コンピュータシミュレーションモデルの使用により、スクリーニング戦略に関係なく、米国における結腸内視鏡検査の需要が現在のキャパシティを超えていることが示されました。 香港では結腸直腸がんの発生率が増加しており、これに伴い公的医療制度における結腸内視鏡検査の待ち時間が徐々に増加しています。 したがって、結腸内視鏡検査の需要の漸進的な増加は、すべての先進国の医療システムに重大な負担をもたらしています。 結腸内視鏡検査サービスの能力と効率を高める方法が必要です。

消化器内視鏡検査の予約の欠席率は 12% ～ 27% であり 5-6、医療リソースの非効率な使用、診断の遅れ、待ち時間の増加につながります。 アダムスら。は前向きコホート研究を実施し、その結果、年齢の若さ、待ち時間の長さ、消化器病専門医以外からの紹介が不登校と有意に関連していることが示された。 別の前向きコホート研究では、Sola-Vera et al.また、待ち時間と紹介元が不登校の独立した予測因子であることも示しました。 7. 婦人科内視鏡検査の不登校に関する研究では、不登校の予測因子には、失業、現在喫煙している人、若年層、長い追跡調査期間、社会的地位の低下などが含まれることが明らかになりました。クラス、低教育レベル、内視鏡処置に対する理解の欠如 8-10．

欠席率を改善するために電話によるリマインダーが使用されてきました。アダムスら。試験 1 週間前に電話による催促を導入した後、欠席率が 12.2% から 9% に減少しました。 メイヨークリニックのオープンアクセス内視鏡システムには、手術の 3 ～ 7 日前に標準の電話によるリマインダーが組み込まれていますが、欠席率はわずか 4.1% です。