Voorspellers van afwezigheid bij colonoscopie en de doeltreffendheid van een sms-herinnering om het verzuimpercentage te verminderen

Het is aangetoond dat de implementatie van colorectale screeningsprogramma's de incidentie van colorectale kanker vermindert als gevolg van de vroege opsporing en verwijdering van precancereuze poliepen in de dikke darm. Colonoscopie is daarom een ​​van de meest voorkomende medische procedures die in de Verenigde Staten worden uitgevoerd met 14 miljoen uitgevoerde procedures in 2003. Naast screening is colonoscopie ook essentieel voor andere aspecten van de behandeling van colorectale kanker, waaronder surveillance na resectie en palliatieve behandelingen. Gebruik van computersimulatiemodellen toonde aan dat de vraag naar colonoscopie in de Verenigde Staten de huidige capaciteit overstijgt, ongeacht de screeningstrategie. De incidentie van colorectale kanker is toegenomen in Hong Kong en is in verband gebracht met een progressieve toename van de wachttijden voor colonoscopie in de openbare gezondheidszorg. De geleidelijke toename van de vraag naar colonoscopie vormt daarom een ​​aanzienlijke belasting voor de gezondheidszorgstelsels van alle ontwikkelde landen. Er zijn methoden nodig om de capaciteit en efficiëntie van de coloscopiedienst te vergroten.

Niet-aanwezigheidspercentages van gastro-intestinale endoscopieafspraken kunnen variëren van 12% tot 27% 5-6 en resulteren in inefficiënt gebruik van gezondheidszorgmiddelen, vertraging in de diagnose en een toename van wachttijden. Adams et al. voerde een prospectieve cohortstudie uit waaruit bleek dat jongere leeftijd, lange wachttijden en verwijzing door een niet-gastro-enteroloog significant samenhingen met afwezigheid. In een andere prospectieve cohortstudie, Sola-Vera et al. toonde ook aan dat de wachttijd en bron van doorverwijzing onafhankelijke voorspellende factoren waren voor niet-opkomst 7. Onderzoek naar gynaecologische endoscopie-afwezigheid onthulde dat voorspellers van niet-opkomst zijn: werkloosheid, huidige rokers, jongere leeftijd, lange follow-upperioden, lagere sociale klas, lagere opleidingsniveaus en gebrek aan begrip van de endoscopische procedure 8-10.

Er zijn telefonische herinneringen gebruikt om het verzuimpercentage te verbeteren; Adams et al. had het verzuimpercentage teruggebracht van 12,2% naar 9% na invoering van telefonische herinnering 1 week voorafgaand aan het tentamen. Het open-access endoscopiesysteem van de Mayo-kliniek, dat 3-7 dagen voorafgaand aan de procedure een standaard telefonische herinnering bevat, heeft een niet-aanwezigheidspercentage van slechts 4,1%.