Forudsigelser for koloskopi udeblivelse og effektiviteten af ​​en sms-påmindelse for at reducere udeblivelsesfrekvens

Implementering af kolorektale screeningsprogrammer har vist sig at falde, forekomsten af ​​kolorektal cancer på grund af tidlig påvisning og fjernelse af præ-cancerøse colonpolypper. Koloskopi er derfor en af ​​de mest almindelige medicinske procedurer udført i USA med 14 millioner procedurer udført i 2003. Bortset fra screening er koloskopi også afgørende for andre aspekter af kolorektal cancerbehandling, herunder post-resektionsovervågning og palliative behandlinger. Brug af computersimuleringsmodeller viste, at efterspørgslen efter koloskopi i USA overstiger den nuværende kapacitet uanset screeningsstrategi. Forekomsten af ​​tyktarmskræft har været stigende i Hong Kong og har været forbundet med en progressiv stigning i ventetiden til koloskopi i det offentlige sundhedssystem. Den gradvise stigning i efterspørgslen efter koloskopi udgør derfor en betydelig byrde for sundhedssystemerne i alle udviklede lande. Der er behov for metoder til at øge kapaciteten og effektiviteten af ​​koloskopitjenesten.

Udeblivelsesrater for gastrointestinale endoskopi-aftaler kan variere fra 12 % til 27 % 5-6 og resulterer i ineffektiv brug af sundhedsressourcer, forsinkelse i diagnose og en stigning i ventetider. Adams et al. gennemførte et prospektivt kohortestudie, som viste, at yngre alder, lange ventetider og henvisning fra ikke-gastroenterolog var signifikant forbundet med udeblivelse. I et andet prospektivt kohortestudie, Sola-Vera et al. viste også, at ventetiden og henvisningskilden var uafhængige forudsigende faktorer for udeblivelse 7. Undersøgelser af gynækologisk endoskopi udeblivelse afslørede, at forudsigere for manglende fremmøde omfatter arbejdsløshed, nuværende rygere, yngre alder, lange opfølgningsperioder, lavere social klasse, lavere uddannelsesniveau og manglende forståelse for det endoskopiske indgreb 8-10.

Telefoniske påmindelser er blevet brugt til at forbedre antallet af manglende fremmøde; Adams et al. havde nedsat fraværsprocenten fra 12,2 % til 9 % efter indførelse af telefonpåmindelse 1 uge før eksamen. Mayo-klinikken med åben adgang til endoskopi-systemet, som inkorporerer en standard telefonpåmindelse 3-7 dage før proceduren, har en udeblivelsesprocent på kun 4,1 %.