Predictores de la inasistencia a la colonoscopia y la eficacia de un recordatorio por SMS para reducir la tasa de inasistencia

Se ha demostrado que la implementación de programas de detección colorrectal disminuye la incidencia de cáncer colorrectal debido a la detección temprana y la eliminación de pólipos colónicos precancerosos. Por lo tanto, la colonoscopia es uno de los procedimientos médicos más comunes realizados en los Estados Unidos con 14 millones de procedimientos realizados en 2003. Además de la detección, la colonoscopia también es esencial para otros aspectos del tratamiento del cáncer colorrectal, incluida la vigilancia posterior a la resección y los tratamientos paliativos. El uso de modelos de simulación por computadora mostró que la demanda de colonoscopia en los Estados Unidos supera la capacidad actual, independientemente de la estrategia de detección. La incidencia de cáncer colorrectal ha ido en aumento en Hong Kong y se ha asociado con el aumento progresivo de los tiempos de espera para colonoscopias en el sistema de salud pública. Por tanto, el aumento progresivo de la demanda de colonoscopia supone una carga importante para los sistemas sanitarios de todos los países desarrollados. Se necesitan métodos para aumentar la capacidad y la eficiencia del servicio de colonoscopia.

Las tasas de inasistencia a las citas de endoscopia digestiva pueden oscilar entre el 12% y el 27% 5-6 y se traducen en un uso ineficiente de los recursos sanitarios, retraso en el diagnóstico y aumento de los tiempos de espera. Adams et al. realizó un estudio de cohorte prospectivo que mostró que la edad más joven, los tiempos de espera prolongados y la derivación de un no gastroenterólogo se asociaron significativamente con la falta de asistencia. En otro estudio prospectivo de cohortes, Sola-Vera et al. también mostró que el tiempo de espera y la fuente de derivación fueron factores predictivos independientes para la inasistencia 7. Los estudios sobre la inasistencia a la endoscopia ginecológica revelaron que los predictores de inasistencia incluyen el desempleo, los fumadores actuales, la edad más joven, los períodos de seguimiento prolongados, el nivel social más bajo. clase, menor nivel educativo y falta de comprensión del procedimiento endoscópico 8-10.

Se han utilizado recordatorios telefónicos para mejorar las tasas de inasistencia; Adams et al. había disminuido la tasa de inasistencia del 12,2 % al 9 % después de la introducción del recordatorio telefónico 1 semana antes del examen. El sistema de endoscopia de acceso abierto de la clínica Mayo, que incorpora un recordatorio telefónico estándar de 3 a 7 días antes del procedimiento, tiene una tasa de inasistencia de solo el 4,1 %.