Prädiktoren für die Nichtteilnahme bei der Koloskopie und die Wirksamkeit einer SMS-Erinnerung zur Reduzierung der Nichtteilnahmerate

Es hat sich gezeigt, dass die Einführung kolorektaler Screening-Programme die Inzidenz von Darmkrebs aufgrund der frühzeitigen Erkennung und Entfernung präkanzeröser Dickdarmpolypen verringert. Die Koloskopie ist daher mit 14 Millionen durchgeführten Eingriffen im Jahr 2003 einer der am häufigsten durchgeführten medizinischen Eingriffe in den Vereinigten Staaten. Neben dem Screening ist die Koloskopie auch für andere Aspekte der Behandlung von Darmkrebs unerlässlich, einschließlich der Überwachung nach der Resektion und palliativer Behandlungen. Der Einsatz von Computersimulationsmodellen zeigte, dass die Nachfrage nach Koloskopie in den Vereinigten Staaten unabhängig von der Screening-Strategie die derzeitige Kapazität übersteigt. Die Inzidenz von Darmkrebs hat in Hongkong zugenommen und ist mit einem fortschreitenden Anstieg der Wartezeiten für die Koloskopie im öffentlichen Gesundheitssystem verbunden. Der fortschreitende Anstieg der Nachfrage nach Koloskopie stellt daher eine erhebliche Belastung für die Gesundheitssysteme aller entwickelten Länder dar. Es werden Methoden zur Steigerung der Kapazität und Effizienz des Koloskopiedienstes benötigt.

Die Nichtteilnahmequote bei gastrointestinalen Endoskopieterminen kann zwischen 12 % und 27 % liegen 5-6 und führt zu einer ineffizienten Nutzung der Gesundheitsressourcen, Verzögerungen bei der Diagnose und einer Verlängerung der Wartezeiten. Adams et al. führte eine prospektive Kohortenstudie durch, die zeigte, dass ein jüngeres Alter, lange Wartezeiten und die Überweisung durch einen Nicht-Gastroenterologen signifikant mit der Nichtteilnahme verbunden waren. In einer weiteren prospektiven Kohortenstudie haben Sola-Vera et al. zeigte auch, dass die Wartezeit und die Quelle der Überweisung unabhängige prädiktive Faktoren für die Nichtteilnahme waren 7. Studien zur Nichtteilnahme an der gynäkologischen Endoskopie zeigten, dass Arbeitslosigkeit, derzeitige Raucher, jüngeres Alter, lange Nachbeobachtungszeiträume und schlechtere soziale Kontakte Prädiktoren für die Nichtteilnahme sind Klasse, niedrigeres Bildungsniveau und mangelndes Verständnis des endoskopischen Verfahrens 8-10.

Telefonische Erinnerungen wurden eingesetzt, um die Nichterscheinenquote zu verbessern; Adams et al. hatte die Nichterscheinenquote nach Einführung der telefonischen Erinnerung eine Woche vor der Prüfung von 12,2 % auf 9 % gesenkt. Das Open-Access-Endoskopiesystem der Mayo-Klinik, das eine standardmäßige telefonische Erinnerung 3–7 Tage vor dem Eingriff beinhaltet, weist eine Nichterscheinenrate von nur 4,1 % auf.