Prediktorer for fravær av koloskopi og effektiviteten av en SMS-påminnelse for å redusere antallet manglende oppmøte

Implementering av kolorektale screeningsprogrammer har vist seg å redusere, forekomsten av tykktarmskreft på grunn av tidlig oppdagelse og fjerning av pre-kreftøse tykktarmspolypper. Koloskopi er derfor en av de vanligste medisinske prosedyrene utført i USA med 14 millioner prosedyrer utført i 2003. Bortsett fra screening, er koloskopi også avgjørende for andre aspekter ved behandling av kolorektal kreft, inkludert overvåking etter reseksjon og palliativ behandling. Bruk av datasimuleringsmodeller viste at etterspørselen etter koloskopi i USA overstiger dagens kapasitet uavhengig av screeningsstrategi. Forekomsten av tykktarmskreft har økt i Hong Kong og har vært assosiert med progressiv økning i ventetidene for koloskopi i det offentlige helsevesenet. Den progressive økningen i etterspørselen etter koloskopi utgjør derfor en betydelig belastning for helsevesenet i alle utviklede land. Det er behov for metoder for å øke kapasiteten og effektiviteten til koloskopitjenesten.

Manglende oppmøtefrekvens på gastrointestinale endoskopiavtaler kan variere fra 12 % til 27 % 5-6 og resulterer i ineffektiv bruk av helseressurser, forsinkelse i diagnose og økt ventetid. Adams et al. gjennomført en prospektiv kohortstudie som viste at yngre alder, lange ventetider og henvisning fra ikke-gastroenterolog var signifikant assosiert med manglende oppmøte. I en annen prospektiv kohortstudie, Sola-Vera et al. viste også at ventetid og henvisningskilde var uavhengige prediktive faktorer for manglende oppmøte 7. Studier på gynekologisk endoskopi fravær viste at prediktorer for manglende oppmøte inkluderer arbeidsledighet, nåværende røykere, yngre alder, lange oppfølgingsperioder, lavere sosial klasse, lavere utdanningsnivå og manglende forståelse for den endoskopiske prosedyren 8-10.

Telefonpåminnelser har blitt brukt for å forbedre antallet manglende oppmøte; Adams et al. hadde redusert fraværsprosenten fra 12,2 % til 9 % etter innføring av telefonpåminnelse 1 uke før eksamen. Mayo-klinikkens endoskopisystem med åpen tilgang, som inkluderer en standard telefonpåminnelse 3-7 dager før prosedyren, har en fraværsprosent på bare 4,1 %.