TKA後のCASと入院期間

人工膝関節全置換術 (TKA) を受ける患者の数は着実に増加しており、この手順の信頼性と結果は優れていますが、十分な可動域を得るには、術後に集中的な機能リハビリテーションが必要です。 現在、当院での標準的な入院期間は、TKA を受ける患者の 8 ～ 10 日間です。

入院期間は、早期動員、疼痛管理、重大または軽微な合併症、ロジスティクスまたは組織上の問題などの要因だけに依存するわけではありません (1) (2)。 また、患者を適切な施設に移送する必要がある場合に、適切なサービスが利用できるかどうかにも依存します。 これらの各ステップは、患者のケアの質を向上させ、病院のコストを削減し、ベッドの可用性を高めるためにさらに発展させることができます (3)。 その結果、平均入院期間の短縮は、コストの削減だけでなく、患者数の回転率の向上にもつながります。 いくつかの研究では、術後のファストトラック戦略を適用することで、入院期間が大幅に短縮され、患者と病院に利益がもたらされる可能性があることが示されています (3)。リハビリテーション、D0 (手術日) での早期の関節可動化と D1 (手術後の最初の日) からの歩行。

累積歩行スコア (CAS) (4) は、股関節手術後の入院患者の滞在期間を初期予測するために開発およびテストされたツールです。 CAS は、3 つの基本的な日常活動 (座る、立つ、ベッドから移る、移動する) を行いながら、患者の能力と自立性を記録することで構成されます。 これは、各パラメータに 0 ～ 2 のスコアを使用して計算され、毎日の合計スコアが 0 ～ 6、術後最初の 3 日間のスコアが 0 ～ 18 になります。 CAS は、術後 3 日間のスコアの合計です。 このスコアは、滞在期間や、大腿骨近位部手術後の生存率や帰宅などの他のパラメーターを予測するための効果的なツールであることが証明されています。