CAS és a kórházi tartózkodás időtartama a TKA után

A teljes térdízületi műtéten (TKA) átesett betegek száma folyamatosan növekszik, és bár ennek az eljárásnak a megbízhatósága és eredménye kiváló, a műtét után intenzív funkcionális rehabilitációra van szükség a kielégítő mozgástartomány eléréséhez. Jelenleg a TKA-n átesett betegek standard tartózkodási ideje 8-10 nap.

A tartózkodás időtartama nem csak olyan tényezőktől függ, mint a korai mobilizáció, a fájdalomcsillapítás, a kisebb-nagyobb szövődmények és a logisztikai vagy szervezési problémák (1) (2). A megfelelő szolgáltatások elérhetőségétől is függ, hogy mikor kell a beteget megfelelő intézménybe szállítani. Ezen lépések mindegyike továbbfejleszthető a betegek ellátásának minőségének javítása, a kórházi költségek csökkentése és az ágyak elérhetőségének növelése érdekében (3). Ennek eredményeként az átlagos tartózkodási idő csökkenése nemcsak a költségek csökkenését, hanem a betegek számának nagyobb forgalmát is eredményezné. Számos tanulmány kimutatta, hogy a műtét utáni gyorsított stratégia alkalmazása jelentősen csökkentheti a tartózkodás időtartamát, ami a betegek és a kórházak számára előnyös (3). Így, ha állapotuk megengedi, a betegeknek gyors posztoperatív időszakuk lenne. rehabilitáció, korai ízületi mobilizálással a 0. napon (műtéti nap) és gyaloglással a D1-től (az első posztoperatív nap).

A kumulált ambulációs pontszám (CAS) (4) egy olyan eszköz, amelyet a csípőműtétet követő fekvőbeteg-kezelés kezdeti előrejelzésére fejlesztettek ki és teszteltek. A CAS a páciens képességeinek és függetlenségének dokumentálásából áll, miközben 3 alapvető napi tevékenységet végez (ülni felállni, felkelni az ágyból és mobilizálni). Kiszámítása az egyes paraméterek 0-2-es pontszámával történik, így a napi összpontszám 0-6 és 0-18 pont az első 3 posztoperatív napon. A CAS ekkor az első 3 posztoperatív nap pontszámainak összege. Ez a pontszám hatékony eszköznek bizonyul a tartózkodás időtartamának és más vizsgált paramétereknek, például a túlélési aránynak és a proximális femorális műtét utáni hazatérésnek a megjósolására.