CAS i długość pobytu w szpitalu po TKA

Systematycznie wzrasta liczba pacjentów poddawanych alloplastyce stawu kolanowego (TKA) i choć niezawodność i wyniki tego zabiegu są doskonałe, to w okresie pooperacyjnym konieczna jest intensywna rehabilitacja funkcjonalna w celu uzyskania zadowalającego zakresu ruchu. Obecnie standardowy czas pobytu w naszym szpitalu wynosi od 8 do 10 dni dla pacjentów poddawanych TKA.

Długość pobytu zależy nie tylko od takich czynników, jak wczesna mobilizacja, leczenie bólu, większe lub mniejsze powikłania oraz problemy logistyczne czy organizacyjne (1) (2). Zależy to również od dostępności odpowiednich usług, kiedy pacjent musi zostać przeniesiony do odpowiedniej placówki. Każdy z tych kroków można dalej rozwijać, aby poprawić jakość opieki nad pacjentami, obniżyć koszty szpitali i zwiększyć dostępność łóżek (3). W rezultacie skrócenie średniej długości pobytu spowodowałoby nie tylko obniżenie kosztów, ale także większą rotację liczby pacjentów. W kilku badaniach wykazano, że zastosowanie szybkiej ścieżki pooperacyjnej może znacznie skrócić czas pobytu w szpitalu, z korzyścią dla pacjentów i szpitali (3). Tak więc, jeśli pozwala na to ich stan, pacjenci mieliby możliwość szybkiego leczenia pooperacyjnego. rehabilitacja, z wczesną mobilizacją stawu w D0 (dzień operacyjny) i chodzeniem od D1 (pierwszy dzień pooperacyjny).

Skumulowany wynik chodzenia (CAS) (4) to narzędzie opracowane i przetestowane do wstępnego przewidywania długości pobytu pacjenta w szpitalu po operacji stawu biodrowego. CAS polega na udokumentowaniu zdolności i samodzielności pacjenta podczas wykonywania 3 podstawowych czynności dnia codziennego (siad-wstanie, wstanie z łóżka i mobilizacja). Oblicza się go na podstawie wyniku 0-2 dla każdego parametru, co daje łączny dzienny wynik od 0 do 6 i wynik od 0 do 18 podczas pierwszych 3 dni po operacji. CAS jest wtedy sumą ocen z pierwszych 3 dni po operacji. Wynik ten okazuje się być skutecznym narzędziem do przewidywania długości pobytu w szpitalu oraz innych badanych parametrów, takich jak przeżywalność i powrót do domu po operacji bliższej części kości udowej.