18F-FDOPA 位置放射断層撮影法 (PET) による腫瘍脳画像の貢献に関する前向き研究 (IMOTEP)

原発性または続発性（転移性）脳腫瘍と診断された患者の標準治療では、現在、診療所や磁気共鳴画像装置（MRI）によって医療チームが最終的な診断に到達できないという複雑な臨床状況が存在しています。 治療法を提案するには、状況を明確にするために少なくとも 3 か月の追加の追跡調査が必要となり、診断が遅れ、ひいては治療が遅れる可能性があります。 脳分子画像の貢献により、新たな追加情報がもたらされたり、学際的会議（MM）で提案された治療上の集団的態度を安心させるために診断の信頼度指数を高めたりすることが可能になる可能性がある。

3,4-ジヒドロキシ-6-18F-フルオロ-L-フェニルアラニン（18F-FD0PA）、ドーパミン前駆体アミノ酸、位置放射断層撮影法（PET）により、神経膠腫組織におけるタンパク質膜貫通輸送の生体内研究が可能になります。能動輸送は、ナトリウムに依存しない管を通じて起こり、悪意のある形質転換で増加し、その動態は原発腫瘍の発生に関する指標を与えることができます。

MRI では、造影剤の注射後の腫瘍組織の成長は血液脳関門 (BBB) の破裂に変換されますが、放射性医薬品からの腫瘍の抽出は BBB の完全性の状態とは無関係であり、BBB の唯一の機能は代謝組織活性です。 したがって、この画像方法は、従来の画像への有望な貢献として考えられます。

さらに、18F-FDG (18F-2-フルオロ-2-デオキシ-D-グルコース フルオロデオキシグルコース) とは異なり、腫瘍分子画像で主に使用されるグルコースと同様に、18F-FDOPA での有害な神経膠腫の探索はバックグラウンド ノイズの影響を受けません。健康な大脳皮質では、参照レベルとして使用される線条体の生理的固定を除いて、ほとんど役に立ちません。 陽性的中率および陰性的中率に関する最高のパフォーマンスは、腫瘍/線条体閾値 1 で文献に定義されています。

最新かつ現在のヨーロッパの推奨事項によれば、高レベルの神経膠腫患者をケアする場合、治療効果の評価において PET に頼ることが提案される可能性があります。 しかし、実際の現在の臨床における PET の貢献を評価し、古典的な臨床放射線学的データを用いて大局的に考察した研究はほとんどありません。