18F-FDOPA 位置发射断层扫描 (PET) 对肿瘤脑成像贡献的前瞻性研究 (IMOTEP)

在诊断为原发性或继发性（转移性）脑肿瘤的患者的标准护理中，目前存在复杂的临床情况，在这些情况下，诊所和磁共振成像 (MRI) 不允许医疗团队得出结论性诊断。 治疗方案要求延迟至少 3 个月的额外随访以弄清情况，这可能会延误诊断并因此延误治疗护理。 大脑分子图像的贡献可以允许引入新的附加信息或增加诊断的信心指数，以安慰多学科会议 (MM) 中提出的治疗集体态度。

3.4-dihydroxy-6-18F-fluoro-L-phenylalanine (18F-FD0PA)，多巴胺前体氨基酸，正位发射断层扫描 (PET)，可以在体内研究胶质瘤组织中的蛋白质跨膜转运；主动转运通过不依赖钠离子的通道发生，在恶意转化中增加，其中动力学可以指示原发肿瘤的发展。

在 MRI 中，注射造影剂后肿瘤组织的生长转化为血脑屏障 (BBB) 的破裂，而从放射性药物中提取肿瘤与 BBB 的完整性状态无关，其唯一功能是代谢组织活动。 因此，这种图像方法似乎是对传统图像的有希望的贡献。

此外，与 18F-FDG (18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose fluorodeoxyglucose) 不同，类似于肿瘤分子图像中大量使用的葡萄糖，18F-FDOPA 中有害神经胶质瘤的探索不受背景噪声的影响活动，并且在健康的大脑皮层中几乎没有用，除了用作参考水平的纹状体生理固定。 在阳性和阴性预测值方面的最佳表现在文献中定义为肿瘤/纹状体阈值为 1。

根据最新和当前的欧洲建议，在治疗反应评估中可以建议在护理高级别胶质瘤患者时转向 PET。 然而，很少有研究评估 PET 在实践中的当前临床贡献，并将其与经典的临床放射学数据结合起来。