限局性前立腺癌に対する2つのStereoTactic Ablative Adaptive Radiotherapy治療 (2STAR)

あなたは前立腺がんを患っており、外照射療法を行う予定であるため、研究への参加を検討するよう求められました。 あなたは、自分のがんを観察するだけの良い候補ではないことを選択したか、そうは感じませんでした。 主治医から通知されたように、これには数週間にわたって毎日少量の放射線を照射することが含まれます。 通常、前立腺に向けられた小さな照射野が7.5～8週間与えられます。 合計で 39 日間の放射線が照射されます。 より高線量の放射線を毎日照射すると（低分割として知られる）、前立腺がん細胞をより効果的に死滅させることができるという証拠が増えています。 ただし、このような戦略の欠点は、正常な臓器 (直腸や膀胱など) も高用量にさらされるため、より多くの副作用を引き起こす可能性があることです。 定位切除放射線療法 (SABR) は、放射線をより集中的に照射する能力を備えた高精度の技術です。つまり、放射線量を前立腺に「彫刻」しながら、膀胱および直腸。

前立腺の一定量の動きは通常、体内で発生します。 前立腺を見逃さないようにするために、前立腺の周囲の組織のマージンも治療する必要があります。 マージンが広いと前立腺が確実に含まれますが、より多くの正常な組織が高線量の放射線を受けることにもなります。 これは、順番に、より多くの副作用をもたらすでしょう. 前立腺の周囲に必要なマージンと副作用を軽減するために、3.0 x 1.2 mm の小さな金の種が前立腺に挿入され、治療中にポータル イメージャーと呼ばれる特殊なタイプの X 線カメラを使用して見ることができます。 これにより、前立腺をより正確に標的とすることができるため、正常組織のマージンを大幅に小さくする必要があります。 金の種子を SABR と組み合わせて使用​​することにより、副作用の量を増やすことなく、より集中的な放射線量を前立腺に安全に送達できる可能性があります。

同様の高精度技術を使用して、より短時間でより強力な放射線照射が行われた他の研究では、治療の副作用は実際、通常の技術よりも悪くはありませんでした。 過去 7 年間、Sunnybrook の研究者は 300 人以上の前立腺癌患者をさまざまな研究プロトコルで SABR で治療してきました。 これらのプロトコルでは、患者は 29 日間にわたって 5 回の SBRT 治療を受けました。これは現在進行中の無作為化試験で 11 日間にわたる 5 回の SBRT 治療と比較されています。 米国では、いくつかのグループが 11 日以内に 5 回の SBRT アプローチを調査しており、初期の調査結果は良好な耐性を示唆しています。

この研究は、低リスクおよび中リスクの前立腺がんの治療における2分割適応SBRT技術（2STAR）の副作用、生活の質、および有効性を判断するために行われています。 すべての参加者は、同じ用量と分割スキームを受け取ります。