Kaksi stereotaktista ablatiivista adaptiivista sädehoitoa paikalliselle eturauhassyövälle (2STAR)

Sinua on pyydetty harkitsemaan osallistumista tutkimukseen, koska sinulla on eturauhassyöpä, jota hoidetaan ulkoisella sädesäteilyllä. Olet valinnut tai tuntenut, ettet ole hyvä ehdokas vain katsomaan syöpääsi. Kuten lääkärisi on kertonut, tämä tarkoittaa pienten säteilymäärien antamista päivittäin useiden viikkojen ajan. Normaalisti eturauhaseen suunnattua pientä kenttää annetaan 7,5-8 viikon ajan. Yhteensä säteilyä toimitetaan 39 päivää. Nyt on yhä enemmän todisteita siitä, että eturauhasen syöpäsoluja voidaan tappaa tehokkaammin, jos päivittäin annetaan suurempia säteilyannoksia (tunnetaan nimellä hypofraktio). Tällaisen strategian haittapuoli on kuitenkin mahdollisuus aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia, koska myös normaalit elimet (kuten peräsuole ja rakko) altistuvat suuremmille annoksille. Stereotaktinen ablatiivinen sädehoito (SABR) on erittäin tarkka tekniikka, jolla on kyky antaa säteilyä fokusoidussa kartanossa, mikä tarkoittaa, että säteilyannos voidaan "veistää" eturauhaseen, samalla kun se minimoi rakkoon ja rakkoon kohdistuvan säteilyn määrän. peräsuolen.

Tietty määrä eturauhasen liikettä tapahtuu normaalisti kehossa. Varmistaaksesi, että eturauhanen ei jää huomaamatta, myös eturauhasen ympärillä oleva kudosmarginaali on käsiteltävä. Vaikka laaja marginaali varmistaa eturauhasen sisällyttämisen, se saa myös normaalimman kudoksen saamaan suuria säteilyannoksia. Tämä puolestaan ​​johtaisi enemmän sivuvaikutuksia. Eturauhasen ympärillä tarvittavan marginaalin ja sivuvaikutusten pienentämiseksi eturauhaseen lisätään pieniä kultasiemeniä, joiden mitat ovat 3,0 x 1,2 mm, ja ne voidaan nähdä erityisellä röntgenkameralla, jota kutsutaan portaalikuvantajaksi hoidon aikana. Tämä mahdollistaa eturauhasen kohdistamisen tarkemmin, joten huomattavasti pienempi marginaali normaalikudosta on hoidettava. Kun kultasiemeniä käytetään yhdessä SABR:n kanssa, on mahdollista antaa turvallisesti intensiivisempi säteilyannos eturauhaseen lisäämättä sivuvaikutusten määrää.

Muissa tutkimuksissa, joissa on annettu lyhyempiä ja intensiivisempiä säteilykuureja vastaavilla erittäin tarkoilla tekniikoilla, hoidon sivuvaikutukset eivät todellakaan ole olleet tavanomaisia ​​tekniikoita pahempia. Viimeisten 7 vuoden aikana Sunnybrook-tutkijat ovat hoitaneet yli kolmesataa eturauhassyöpäpotilasta eri tutkimusprotokollien avulla SABR:llä. Näissä protokollissa potilaat saivat 5 SBRT-hoitoa 29 päivän aikana, ja tätä verrataan tällä hetkellä viiteen SBRT-hoitoon 11 päivän aikana meneillään olevassa satunnaistetussa tutkimuksessa. Yhdysvalloissa useat ryhmät ovat tutkineet 5 SBRT-lähestymistapaa 11 päivässä tai vähemmän, ja varhaiset löydökset viittaavat hyvään sietokykyyn.

Tutkimuksessa selvitetään 2-fraktion mukautuvan SBRT-tekniikan (2STAR) sivuvaikutuksia, elämänlaatua ja tehokkuutta matalan ja keskitason eturauhassyövän hoidossa. Kaikki osallistujat saavat saman annos- ja fraktiointiohjelman.