Två StereoTactic Ablative Adaptive Radiotherapy-behandlingar för lokaliserad prostatacancer (2STAR)

Du har blivit ombedd att överväga att delta i studien eftersom du har en cancer i prostata som ska behandlas med extern strålning. Du har valt eller känt att du inte är en bra kandidat för att bara titta på din cancer. Som din läkare har informerat dig om innebär detta att du levererar små mängder strålning dagligen under flera veckor. Normalt ges ett litet fält riktat mot prostatakörteln i 7,5 - 8 veckor. Totalt levereras 39 dagars strålning. Det finns nu växande bevis för att prostatacancerceller kan dödas mer effektivt om högre doser av strålning levereras varje dag (känd som hypofraktionering). Men nackdelen med en sådan strategi är potentialen att orsaka fler biverkningar eftersom normala organ (som ändtarmen och urinblåsan) också utsätts för de högre doserna. Stereotaktisk ablativ strålbehandling (SABR) är en högprecisionsteknik som har förmågan att leverera strålning i en mer fokuserad herrgård, vilket innebär att stråldosen kan "skulpteras" till prostatakörteln, samtidigt som mängden strålning till urinblåsan och urinblåsan minimeras. ändtarm.

En viss rörelse av prostatan sker normalt inom kroppen. För att vara säker på att prostatan inte kommer att missas behöver en vävnadsmarginal runt prostatan också behandlas. Även om en bred marginal säkerställer att prostatan är inkluderad, kommer det också att göra att mer normal vävnad får höga doser av strålning. Detta skulle i sin tur resultera i fler biverkningar. För att minska marginalen som behövs runt prostatan och biverkningar, kommer små guldfrön som mäter 3,0 x 1,2 mm att infogas i prostatan som kan ses med en speciell typ av röntgenkamera som kallas en portalbildare under behandlingen. Detta kommer att möjliggöra inriktning av prostatakörteln mer exakt så att en betydligt mindre marginal av normal vävnad kommer att behöva behandlas. Genom att använda guldfrön i kombination med SABR finns det potential att på ett säkert sätt leverera en mer intensiv dos av strålning till prostatakörteln utan att öka mängden biverkningar.

I andra studier där kortare och mer intensiva strålbehandlingar har givits med liknande högprecisionstekniker har biverkningarna av behandlingen verkligen inte varit värre än de vanliga teknikerna. Under de senaste 7 åren har Sunnybrook-forskare behandlat över trehundra prostatacancerpatienter enligt olika forskningsprotokoll med SABR. I dessa protokoll fick patienterna 5 SBRT-behandlingar under 29 dagar och detta jämförs för närvarande med 5 SBRT-behandlingar under 11 dagar i en pågående randomiserad studie. I USA har flera grupper undersökt 5 SBRT-metoden på 11 dagar eller mindre och tidiga fynd tyder på en god tolerans.

Studien görs för att fastställa biverkningar, livskvalitet och effektivitet av 2-fraktion adaptiv SBRT-teknik (2STAR) vid behandling av prostatacancer med låg och medelhög risk. Alla deltagare kommer att få samma dos och fraktioneringsschema.