To StereoTactic Ablative Adaptive Radiotherapy-behandlinger for lokalisert prostatakreft (2STAR)

Du har blitt bedt om å vurdere å delta i studien fordi du har en kreft i prostata, som skal behandles med ekstern strålestråling. Du har valgt eller følt å ikke være en god kandidat for bare å se på kreften din. Som legen din har fortalt deg, innebærer dette å levere små mengder stråling daglig over flere uker. Normalt gis et lite felt rettet mot prostatakjertelen i 7,5 - 8 uker. Totalt leveres 39 dager med stråling. Det er nå økende bevis for at prostatakreftceller kan bli drept mer effektivt hvis høyere doser av stråling leveres hver dag (kjent som hypofraksjonering). Ulempen med en slik strategi er imidlertid potensialet til å forårsake flere bivirkninger fordi normale organer (som endetarmen og blæren) også blir utsatt for de høyere dosene. Stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) er en høypresisjonsteknikk som har evnen til å levere stråling i en mer fokusert herregård, noe som betyr at stråledosen kan "skulpteres" til prostatakjertelen, samtidig som mengden stråling til blæren og blæren minimeres. rektum.

En viss bevegelse av prostata skjer normalt i kroppen. For å sikre at prostata ikke blir savnet, må en margin av vev rundt prostata også behandles. Selv om en bred margin vil sikre at prostata er inkludert, vil det også føre til at mer normalt vev får høye doser stråling. Dette vil igjen føre til flere bivirkninger. For å redusere marginen som trengs rundt prostata, og bivirkninger, vil små gullfrø som måler 3,0 x 1,2 mm settes inn i prostata som kan sees ved hjelp av en spesiell type røntgenkamera kalt en portalbilde under behandlingen. Dette vil tillate målretting av prostatakjertelen mer presist slik at en betydelig mindre margin av normalt vev må behandles. Ved å bruke gullfrø i forbindelse med SABR, er det potensiale for trygt å levere en mer intensiv dose stråling til prostatakjertelen uten å øke mengden av bivirkninger.

I andre studier hvor kortere og mer intense stråleforløp har blitt gitt ved bruk av lignende høypresisjonsteknikker, har bivirkningene av behandlingen faktisk ikke vært verre enn de vanlige teknikkene. I løpet av de siste 7 årene har Sunnybrook-forskere behandlet over tre hundre prostatakreftpasienter på ulike forskningsprotokoller med SABR. I disse protokollene fikk pasientene 5 SBRT-behandlinger over 29 dager, og dette sammenlignes for tiden med 5 SBRT-behandlinger over 11 dager i en pågående randomisert studie. I USA har flere grupper undersøkt 5 SBRT-tilnærmingen på 11 dager eller mindre, og tidlige funn tyder på en god toleranse.

Studien gjøres for å bestemme bivirkningene, livskvaliteten og effekten av 2-fraksjons adaptiv SBRT-teknikk (2STAR) i behandlingen av prostatakreft med lav og middels risiko. Alle deltakere vil få samme dose og fraksjoneringsskjema.