Два метода стереотаксической абляционной адаптивной лучевой терапии локализованного рака предстательной железы (2STAR)

Вас попросили рассмотреть возможность участия в исследовании, потому что у вас рак предстательной железы, который необходимо лечить внешним лучевым облучением. Вы выбрали или чувствовали, что не являетесь хорошим кандидатом, просто наблюдая за своим раком. Как сообщил вам ваш врач, это включает ежедневное введение небольшого количества радиации в течение нескольких недель. В норме небольшое поле, направленное на предстательную железу, дается на 7,5 - 8 недель. Всего доставлено 39 дней облучения. В настоящее время появляется все больше доказательств того, что клетки рака предстательной железы могут быть уничтожены более эффективно, если ежедневно доставлять более высокие дозы радиации (известное как гипофракционирование). Однако недостатком такой стратегии является возможность вызвать больше побочных эффектов, поскольку нормальные органы (такие как прямая кишка и мочевой пузырь) также подвергаются воздействию более высоких доз. Стереотаксическая абляционная лучевая терапия (SABR) представляет собой высокоточный метод, который позволяет доставлять излучение более сфокусированным образом, а это означает, что доза облучения может быть «влеплена» в предстательную железу, при этом сводя к минимуму количество облучения мочевого пузыря и мочевого пузыря. прямая кишка.

Определенное количество движений простаты обычно происходит внутри тела. Чтобы убедиться, что простата не будет упущена, также необходимо обработать край ткани вокруг простаты. Хотя широкий диапазон гарантирует, что предстательная железа будет включена, это также приведет к тому, что большее количество нормальных тканей получит высокие дозы радиации. Это, в свою очередь, приведет к большему количеству побочных эффектов. Чтобы уменьшить необходимое пространство вокруг простаты и уменьшить побочные эффекты, в простату будут вставлены крошечные золотые семена размером 3,0 x 1,2 мм, которые можно увидеть с помощью специальной рентгеновской камеры, называемой портальным имидж-сканером, во время лечения. Это позволит более точно воздействовать на предстательную железу, так что необходимо будет обрабатывать значительно меньший участок нормальной ткани. Используя семена золота в сочетании с SABR, можно безопасно доставить более интенсивную дозу радиации в предстательную железу без увеличения количества побочных эффектов.

В других исследованиях, где применялись более короткие и интенсивные курсы облучения с использованием аналогичных высокоточных методов, побочные эффекты лечения действительно были не хуже, чем при обычных методах. За последние 7 лет исследователи Sunnybrook вылечили более трехсот пациентов с раком простаты по различным протоколам исследований с помощью SABR. В этих протоколах пациенты получали 5 процедур SBRT в течение 29 дней, и в настоящее время это сравнивается с 5 процедурами SBRT в течение 11 дней в продолжающемся рандомизированном исследовании. В Соединенных Штатах несколько групп исследовали метод 5 SBRT за 11 дней или менее, и первые результаты свидетельствуют о хорошей переносимости.

Исследование проводится для определения побочных эффектов, качества жизни и эффективности двухфракционного адаптивного метода SBRT (2STAR) при лечении рака предстательной железы низкого и среднего риска. Все участники получат одинаковую дозу и схему фракционирования.