網膜静脈分枝閉塞症における硝子体内 Ant-VEGF の長期治療効果

網膜静脈閉塞症（RVO）は、50 歳以上の患者における網膜血管疾患の 2 番目に多い原因です。文献によると、有病率は 0.7% から 1.6% とさまざまです。

視力の回復は、網膜の虚血性損傷、黄斑浮腫（ME）の発生、および血管新生緑内障の発症に依存します。 MEの発生は視力喪失の主な原因であり、中枢性RVOまたは分枝性RVOの両方を有する患者の視力回復を妨げます。

長年にわたって使用され議論されてきた治療法の選択肢は、抗凝固薬、線維素溶解薬、コルチコステロイド、アセタゾラミド、および等量血症血液希釈による治療です。 さらに、硝子体切除術や橈骨視神経切除術などの外科的オプションが使用されました。 汎網膜光凝固およびグリッドパターン光凝固は、脈絡網膜吻合を誘導するための追加ツールとして確立されています。 それにもかかわらず、これらのさまざまな治療選択肢の有効性と証拠は検証できず、ほとんど知られていないままです。

現在では、抗 VEGF の硝子体内適用が、RVO に続発する ME の治療法の第一選択となっています。 多施設研究では、網膜内液および網膜出血を軽減する抗VEGF治療の有効性がすでに示されています（BRAVO、CRUISE）。 残念ながら、長年にわたって何度も再治療が必要になることがよくあります。 私たちの知る限りでは、BRVO 患者における血管新生阻害薬の 3 年以上の治療効果を示した報告はありません。 ただし、全症例の約60％でBRVO発症の平均年齢が70歳未満であると推定されているため、3年を超える治療効果の結果が重要です。 さらに、実際の臨床現場での抗 VEGF 治療の適用に関してほとんどの患者は、各診療科でのフォローアップに最適な期間が必要であるという経験はほとんどありません。 したがって、本研究は、BRVO続発性ME患者における抗VEGF硝子体内療法の柔軟な投与計画の長期臨床転帰、安全性、および治療効果を評価することを目的とした。