Efecto del tratamiento a largo plazo de Ant-VEGF intravítreo en la oclusión de la rama venosa de la retina

La oclusión de la vena retiniana (OVR) es la segunda causa de enfermedad vascular retiniana en pacientes mayores de 50 años. La prevalencia varía del 0,7% al 1,6% en la literatura.

La recuperación visual depende del daño isquémico de la retina, la aparición de edema macular (EM) y el desarrollo de glaucoma neovascular. La aparición de EM es la razón principal de la pérdida visual y frustra la recuperación visual entre los pacientes con OVR central o de rama.

Las opciones terapéuticas que se han utilizado y discutido a lo largo de los años son el tratamiento con anticoagulantes, fibrinolíticos, corticoides, acetazolamida y hemodilución isovolémica. Además, se utilizaron opciones quirúrgicas como vitrectomía y neurotomía óptica radial. La fotocoagulación panretiniana y la fotocoagulación en patrón de cuadrícula se habían establecido como una herramienta adicional para inducir la anastomosis coriorretiniana. Sin embargo, la efectividad y la evidencia de estas diferentes opciones de tratamiento no pudieron verificarse y aún se desconocen en su mayoría.

En la actualidad, la aplicación intravítrea de anti-VEGF se ha convertido en el tratamiento de elección del EM secundario a OVR. Estudios multicéntricos ya han demostrado la eficacia del tratamiento anti-VEGF para reducir el líquido intrarretiniano y las hemorragias retinianas (BRAVO, CRUISE). Desafortunadamente, a menudo se hace necesario un gran número de retratamientos a lo largo de los años. Hasta donde sabemos, no hay informes que muestren efectos de tratamiento de más de 3 años con fármacos antiangiogénicos en pacientes con BRVO. Sin embargo, los resultados del efecto del tratamiento durante más de 3 años son importantes, ya que se ha estimado que la edad media < 70 años con el inicio de la OVBR se encuentra en aproximadamente el 60 % de todos los casos. Además, en la mayoría de los pacientes con respecto a la aplicación del tratamiento anti-VEGF en un entorno clínico real, solo hay una experiencia rara sobre la necesidad de una duración óptima para el seguimiento en los departamentos. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos a largo plazo, la seguridad y el beneficio terapéutico de un régimen de dosificación flexible de terapia anti-VEGF intravítreo en pacientes con EM secundario a BRVO.