Langsigtet behandlingseffekt af Intravitreal Ant-VEGF i grenen retinal veneokklusion

Nethindeveneokklusion (RVO) er den næstførende årsag til retinal vaskulær sygdom hos patienter over 50 år. Prævalensen varierer fra 0,7 % til 1,6 % i litteraturen.

Visuel genopretning afhænger af iskæmisk beskadigelse af nethinden, forekomsten af ​​makulært ødem (ME) og udviklingen af ​​neovaskulært glaukom. Forekomsten af ​​ME er hovedårsagen til synstab og frustrerer visuel genopretning blandt patienter med både central eller gren RVO.

Terapeutiske muligheder, der er blevet brugt og diskuteret gennem årene, er behandling med antikoagulantia, fibrinolytika, kortikosteroider, acetazolamid og isovolemisk hæmodilution. Desuden blev kirurgiske muligheder som vitrektomi og radial optisk neurotomi brugt. Panretinal fotokoagulation og gittermønsterfotokoagulation havde etableret sig som et yderligere værktøj til at inducere chorioretinal anastomose. Ikke desto mindre kunne effektiviteten og beviserne for disse forskellige behandlingsmuligheder ikke verificeres og forbliver for det meste ukendte.

I dag var intravitreal anti-VEGF-applikation blevet den foretrukne behandling for ME sekundært til RVO. Multicenterundersøgelser har allerede vist effektiviteten af ​​anti-VEGF-behandling til at reducere intraretinal væske og nethindeblødninger (BRAVO, CRUISE). Desværre bliver det ofte nødvendigt med et stort antal genbehandlinger gennem årene. Efter vores viden er der ingen rapporter, der viser mere end 3 års behandlingseffekter af antiangiogene lægemidler hos patienter med BRVO. Resultaterne af behandlingseffekt længere end 3 år er dog vigtige, da gennemsnitsalderen < 70 år med debut af BRVO er blevet estimeret i omkring 60 % af alle tilfælde. Derudover er der for de fleste patienter med hensyn til anvendelse af anti-VEGF-behandling i reelle kliniske rammer kun sjældent erfaring med behov for optimal varighed for opfølgning på afdelingerne. Derfor sigtede nærværende undersøgelse på at evaluere de langsigtede kliniske resultater, sikkerhed og terapeutiske fordele ved et fleksibelt doseringsregime for intravitreal anti-VEGF-terapi hos patienter med ME sekundært til BRVO.