Efeito do tratamento de longo prazo do Ant-VEGF intravítreo na oclusão de ramo da veia da retina

A oclusão da veia retiniana (OVR) é a segunda causa de doença vascular retiniana em pacientes com mais de 50 anos. A prevalência varia de 0,7% a 1,6% na literatura.

A recuperação visual depende do dano isquêmico da retina, da ocorrência de edema macular (EM) e do desenvolvimento de glaucoma neovascular. A ocorrência de EM é a principal razão para a perda visual e frustra a recuperação visual entre pacientes com RVO central ou ramificada.

As opções terapêuticas que têm sido utilizadas e discutidas ao longo dos anos são o tratamento com anticoagulantes, fibrinolíticos, corticosteróides, acetazolamida e hemodiluição isovolémica. Além disso, opções cirúrgicas como vitrectomia e neurotomia óptica radial foram usadas. A fotocoagulação panretiniana e a fotocoagulação com padrão de grade se estabeleceram como ferramentas adicionais para induzir a anastomose coriorretiniana. No entanto, a eficácia e a evidência dessas diferentes opções de tratamento não puderam ser verificadas e permanecem desconhecidas.

Atualmente, a aplicação intravítrea de anti-VEGF tornou-se o tratamento de escolha para EM secundária a OVR. Estudos multicêntricos já demonstraram a eficácia do tratamento anti-VEGF para reduzir o fluido intra-retiniano e as hemorragias retinianas (BRAVO, CRUISE). Infelizmente, muitas vezes, um grande número de retratamentos torna-se necessário ao longo dos anos. Em nosso conhecimento, não há relatos mostrando efeitos de tratamento de drogas antiangiogênicas por mais de 3 anos em pacientes com ORVR. No entanto, os resultados do efeito do tratamento por mais de 3 anos são importantes, pois a idade média < 70 anos com início da ORVR foi estimada em cerca de 60% de todos os casos. Além disso, a maioria dos pacientes no que diz respeito à aplicação do tratamento anti-VEGF em ambiente clínico real, existe apenas uma experiência rara em relação à necessidade de duração de tempo ideal para acompanhamento nos departamentos. Portanto, o presente estudo teve como objetivo avaliar os resultados clínicos a longo prazo, a segurança e o benefício terapêutico de um regime de dosagem flexível de terapia anti-VEGF intravítrea em pacientes com EM secundária a ORVR.