Langtidsbehandlingseffekt av Intravitreal Ant-VEGF i grenen retinal veneokklusjon

Retinal veneokkklusjon (RVO) er den nest største årsaken til retinal vaskulær sykdom hos pasienter over 50 år. Prevalensen varierer fra 0,7 % til 1,6 % i litteraturen.

Visuell gjenoppretting avhenger av iskemisk skade på netthinnen, forekomst av makulaødem (ME) og utvikling av neovaskulær glaukom. Forekomsten av ME er hovedårsaken til synstap og frustrerer visuell bedring blant pasienter med både sentral- eller gren-RVO.

Terapeutiske alternativer som har blitt brukt og diskutert gjennom årene er behandling med antikoagulantia, fibrinolytika, kortikosteroider, acetazolamid og isovolemisk hemodilusjon. Videre ble kirurgiske alternativer som vitrektomi og radiell optisk neurotomi brukt. Panretinal fotokoagulasjon og gittermønsterfotokoagulering hadde etablert seg som et tilleggsverktøy for å indusere chorioretinal anastomose. Likevel kunne ikke effektiviteten og bevisene for disse forskjellige behandlingsalternativene verifiseres og forblir stort sett ukjent.

I dag hadde intravitreal anti-VEGF-applikasjon blitt den foretrukne behandlingen for ME sekundært til RVO. Multisenterstudier har allerede vist effektiviteten av anti-VEGF-behandling for å redusere intraretinal væske og retinale blødninger (BRAVO, CRUISE). Dessverre blir det ofte behov for høye antall re-behandlinger over årene. Så vidt vi vet er det ingen rapporter som viser mer enn 3 års behandlingseffekter av antiangiogene legemidler hos pasienter med BRVO. Resultatene av behandlingseffekt lengre enn 3 år er imidlertid viktige, da gjennomsnittsalderen < 70 år med debut av BRVO er estimert i ca. 60 % av alle tilfellene. I tillegg er det for de fleste pasienter med hensyn til bruk av anti-VEGF-behandling i reelle kliniske omgivelser kun sjelden erfaring med behov for optimal varighet for oppfølging ved avdelingene. Derfor hadde denne studien som mål å evaluere de langsiktige kliniske resultatene, sikkerheten og den terapeutiske fordelen av et fleksibelt doseringsregime for intravitreal anti-VEGF-terapi hos pasienter med ME sekundært til BRVO.