Долговременный лечебный эффект интравитреального введения Ant-VEGF при окклюзии ответвления вены сетчатки

Окклюзия вен сетчатки (ОВС) является второй ведущей причиной заболевания сосудов сетчатки у пациентов старше 50 лет. Распространенность в литературе варьирует от 0,7% до 1,6%.

Восстановление зрения зависит от ишемического поражения сетчатки, возникновения макулярного отека (МО) и развития неоваскулярной глаукомы. Возникновение МЭ является основной причиной потери зрения и препятствует восстановлению зрения у пациентов как с центральным, так и с ветвевым ОВС.

Терапевтические варианты, которые использовались и обсуждались на протяжении многих лет, включают лечение антикоагулянтами, фибринолитиками, кортикостероидами, ацетазоламидом и изоволемической гемодилюцией. Кроме того, использовались хирургические варианты, такие как витрэктомия и радиальная оптическая невротомия. Панретинальная фотокоагуляция и сетчатая фотокоагуляция зарекомендовали себя как дополнительные инструменты для наложения хориоретинального анастомоза. Тем не менее, эффективность и доказательства этих различных вариантов лечения не могут быть проверены и остаются в основном неизвестными.

В настоящее время интравитреальное применение анти-VEGF стало методом выбора при МЭ, вторичном по отношению к ОВС. Многоцентровые исследования уже показали эффективность лечения анти-VEGF для уменьшения интраретинальной жидкости и кровоизлияний в сетчатку (BRAVO, CRUISE). К сожалению, часто с годами требуется большое количество повторных обработок. Насколько нам известно, нет сообщений, показывающих эффект лечения антиангиогенными препаратами более 3 лет у пациентов с BRVO. Тем не менее, важны результаты лечения более 3 лет, так как средний возраст < 70 лет с дебютом ОВЦВС оценивается примерно в 60% всех случаев. Кроме того, у большинства пациентов в отношении применения анти-VEGF-терапии в реальных клинических условиях имеется лишь редкий опыт, касающийся необходимости оптимальной продолжительности наблюдения в отделениях. Следовательно, настоящее исследование было направлено на оценку долгосрочных клинических результатов, безопасности и терапевтической пользы гибкого режима дозирования интравитреальной анти-VEGF терапии у пациентов с МЭ, вторичной по отношению к BRVO.