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脳腫瘍患者における 4-デメチル-4-コレステリルオキシカルボニルペンクロム (DM-CHOC-PEN) の研究 (DM-CHOC-PEN)

2020年9月12日 更新者:DEKK-TEC, Inc.

第 II 相試験: 中枢神経系に関与する悪性腫瘍患者における静脈内 4-デメチル-4-コレステリルオキシカルボニルペンクロメジン (DM-CHOC-PEN) の安全性と耐性

DM-CHOC-PEN はポリ塩化ピリジン炭酸コレステリルで、第 I 相試験中に黒色腫、肺、乳房、および CNS を含む多形性膠芽腫 (GBM) の進行がん患者で抗腫瘍活性を示しました。 これらの調査結果は、脳内に移植されたヒト乳房および GBM 腫瘍異種移植片を有するマウスで見られる前臨床反応を裏付けています。 毒性は許容範囲でした - 高ビリルビン血症 (肝疾患および/または肝転移のある患者)。 血液学的、腎臓、心血管、行動または認知の障害/神経毒性は、第I相ヒト試験中または以前の前臨床試験で認められませんでした.

この薬は、大豆油/卵黄レシチン/グリセリン水エマルジョンとして使用できます。後者は、化学的および生物学的に安定しており、安全です。

必要な血液およびその他の資格要件が満たされていれば、CNS に転移した進行性肺がん、乳がん、黒色腫がん、および原発性 CNS 悪性腫瘍の患者が登録および治療の対象となります。 試験は 2 段階で行われます - 肝臓に病変がある患者と肝臓に病変がない患者は、異なる用量の薬で治療されます。

試験は開始されており、患者は現在登録され、プロトコルで治療されています。

調査の概要

詳細な説明

DM-CHOC-PEN は、第 I 相 DTI-021 試験で治療を受けた患者に見られた改善された PFS と客観的反応に基づいて、中枢神経系の測定可能な疾患を有する進行性悪性腫瘍患者の治療における第 II 相静脈内投与試験に選択されました。毒性が指摘されています。 CNS に関与するメラノーマ、乳癌、肺癌は第 I 相試験で DM-CHOC-PEN に反応したため、第 II 相試験で治療する腫瘍を選択する根拠となった。 現在、この薬は赤血球に付着した血液脳関門(BBB)を通過し、in situ の腫瘍塊で脳内に放出されるという意見があります。

試験は注意深く監視され、最初の 18 人の評価可能な患者 (ステージ -1 の登録) で 1 つの癌タイプに 3 人を超える応答者が確認された場合。その腫瘍タイプの発生率は、許容できない応答率 (P0) 0.1 および望ましい応答率 (P1) 0.25 で 5% の有意水準 (ステージ 2 登録) で 80% のパワーを達成するための 7/43 の目標で拡大されます。 . したがって、各アームは2段階のデザインになります。 これにより、リソースを最も有望な領域に向けることができます - 追加の試験研究を通じて開発する1つまたは2つの腫瘍タイプの選択. 望ましい回答率は 25% 以上です。 上記は、肺、乳房、メラノーマ、GBM の各腫瘍タイプについてのものです。

要約すると、任意の腫瘍タイプまたは治療サブグループについて、15%未満の奏効率または「治療に関連した可能性のあるGr-3/4毒性」の割合が25%を超える場合は、許容できないとみなされ、それぞれの腫瘍に登録されます。タイプカテゴリーは廃止されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Louisiana
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
        • Tulane University Medical Center
    • Michigan
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48336
        • Detroit Clinical Research Centers
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • The University of Texas Health Science Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、CNSまたは神経膠芽腫(GBM)またはCNSの他の原発性悪性新生物に転移した癌(黒色腫、乳癌、または肺癌)の組織学的証拠を持っていなければならず、放射線を含む場合がある標準治療で治療されています。測定可能でなければなりません (RECIST)。
  • -患者の平均余命は少なくとも12週間で、カルノフスキーパフォーマンススコアが60%以上(またはZubrodパフォーマンスステータスが2未満)である必要があります。
  • 年齢制限 - 18歳以上。 性別は基準ではありません。
  • すべての患者は、研究に参加する前に少なくとも 3 週間は以前の化学療法および/または放射線療法を中止しており、そのような治療によって誘発された毒性効果から回復している必要があります。 -ニトロソウレア系の薬物またはイピルミマブ治療は、登録前の過去6週間以内に許可されていません。 -登録後14日以内に大きな手術を受けていない。 患者は、研究への登録の少なくとも8週間前に開始された抗エストロゲン/ステロイド療法を受け続けることができます。
  • 患者は、末梢白血球が 3,000/mm3 を超え、ANC が 1,500/mm3 を超え、血小板数が 100,000/mm3 を超えると定義される適切な骨髄機能を備えている必要があります。
  • 患者は肝機能(アルカリホスファターゼ、ASTおよびALT)<ULNおよび血清クレアチニンを伴う腎機能-<1.5 x UNLを持っている必要があります。 患者に肝転移および/または肝疾患の病歴がある場合、治療プロトコルごとに低用量の薬が投与されます。
  • 患者は卵や大豆にアレルギーがあるべきではありません。 患者は、医学的、心理的および神経学的に安定していなければならず、平均QTc間隔が500ミリ秒未満および300ミリ秒を超え、先天性QT延長または短QT症候群の病歴がない3つのベースラインECGを持っている必要があります。 心疾患の既往歴のある患者は、安定している必要があります。
  • 患者は研究の性質を理解し、治験責任医師/DEKK-TEC の方針に準拠し、ヒューマン インベスティゲーション レビュー委員会によって承認されたインフォームド コンセントに喜んで署名する必要があります。 悪性腫瘍による中枢神経系への関与が必要です。 肺がんは、小細胞型または非小細胞型のいずれかです。

除外基準:

  • -重度および/または制御されていない医学的併存疾患を同時に有する患者 - 活動性感染症、不安定な制御されていない糖尿病、心血管および肺、腎臓、精神医学的または社会的状態を含む 治療の安全性またはコンプライアンスを損なう可能性があります 適格ではありません。
  • 併用化学療法または放射線療法は許可されていません。
  • 妊娠中または授乳中の女性は除外されます。 妊娠可能年齢の女性とその性的パートナーは、効果的な避妊プログラムを使用する必要があります。 出産可能な女性と性的関係を持っている男性は、治験中および治験薬の最終投与後 3 か月間、避妊バリアを使用する必要があります。
  • CYP3A4誘導剤または阻害剤を服用している患者は、治験薬がこの経路を介して代謝されるかどうかがわからないため、適格ではありません。 次のCYP3A4阻害剤/誘導剤は、試験中に許可されていません - アゾール抗真菌剤 - フルコナゾール、エリスロマイシン、フェノバルビタール、ベラパミル。
  • 次の薬を服用している患者は、QT/QTc 間隔の延長を経験する可能性があり、試験に適格ではありません - ほとんどの抗不整脈薬 (含む. アミオダロン)、エリスロマイシン、キノロン系抗生物質、ケトコナゾール、ジスロマック、およびフェノチアジンを使用しており、研究への登録は拒否されます。 これらの薬剤と DM-CHOC-PEN の相互作用の可能性は確立されていません。 これらの薬を服用している患者は、薬を中止し、心電図が許容範囲内にある場合にのみ適格となります。
  • 凝固障害 - ワルファリンによる全量の抗凝固療法を必要とする患者は除外されますが、安定していて他の抗凝固薬を使用している患者は含めることができます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DM-CHOC-PEN

患者の2つのコホートは、外来患者としてDM-CHOC-PENの単回注入で21日ごとに1回治療されます。 患者は次のように分類されます。

コホート 1: 肝臓への関与または病歴のある患者は、85.8 mg/m2 の用量で治療されます。

コホート 2: 肝障害または肝疾患の病歴のない患者は、98.7 mg/m2 の用量で治療されます。

両方のコホートの患者は、許容できない毒性、がんの進行、または患者のコンプライアンスがある場合、DM-CHOC-PEN の投与を中止します。

これは、メラノーマ、乳がん、肺がん、または CNS の原発性悪性腫瘍による CNS 病変を有する患者を対象とした、非盲検、非対照の 2 群、多施設共同研究です。 患者は、以前に放射線療法および全身療法による治療を受けることができ、他の部位のがんにも関与している場合に適格です。

患者の 2 つのコホートは、外来患者として DM-CHOC-PEN の単回注入で 21 日ごとに治療されます。

コホート 1: 肝臓への関与または病歴のある患者は、85.8 mg/m2 の用量で治療されます。

コホート 2: 肝障害または肝疾患の病歴のない患者は、98.7 mg/m2 の用量で治療されます。

両方のコホートの患者は、許容できない毒性、がんの進行、または患者のコンプライアンスがある場合、DM-CHOC-PEN の投与を中止します。

他の名前:
  • DM-CHOC-PEN

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍径
時間枠:寛解または進行による治療中止まで
患者のスキャンからの腫瘍の直径
寛解または進行による治療中止まで
全生存
時間枠:死ぬまで
全生存月数
死ぬまで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年9月1日

一次修了 (実際)

2016年5月1日

研究の完了 (実際)

2020年8月1日

試験登録日

最初に提出

2014年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年1月15日

最初の投稿 (見積もり)

2014年1月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年9月12日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DTI-022
  • R44CA125871-03 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

NCIの承認による

IPD 共有時間枠

5年

IPD 共有アクセス基準

スタディディレクターとの連絡ごと

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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