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進行した p53 変異悪性腫瘍患者における MLN9708 とボリノスタット

2022年7月8日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

進行した p53 変異悪性腫瘍患者のオートファジーを標的とする MLN9708 とボリノスタットの第 I 相試験

この臨床研究の目的は、進行性固形腫瘍の患者に投与できる MLN9708 とボリノスタットの組み合わせの最大耐用量を見つけることです。 これらの薬の安全性も研究されます。

調査の概要

詳細な説明

研究会:

この研究に参加する資格があると判断された場合、この研究に参加する時期に基づいて、MLN9708 とボリノスタットの用量レベルが割り当てられます。 MLN9708とボリノスタットの組み合わせの最大4つの用量レベルがテストされます。 各用量レベルの組み合わせで最大6人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルの組み合わせを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、新しい各グループには、前のグループよりも高い用量の MLN9708 またはボリノスタットが投与されます。 これは、MLN9708 とボリノスタットの最大許容用量の組み合わせが見つかるか、4 つの用量レベルすべてが満たされるまで続きます。 さらに最大14人の参加者が、治験薬の組み合わせの最高用量レベルに登録されます。

耐え難い副作用がある場合は、治験薬の組み合わせの投与量を減らすことができます。

治験薬投与:

各学習サイクルは 28 日です。

MLN9708 カプセルを 7 日ごとに経口摂取します (各サイクルの 1、8、および 15 日目)。 MLN9708 カプセル全体を 8 オンス (1 カップ) の水で飲み込んでください。 各カプセルは、一口の水で別々に飲み込む必要があります。 カプセルを壊したり、噛んだり、開けたりしないでください。 各用量は、食事の少なくとも 1 時間前または 2 時間後の空腹時に服用する必要があります。 飲み忘れた場合は、次の予定の服用が少なくとも 72 時間 (3 日) 離れている限り、気がついたらすぐに服用してください。 飲み忘れた分を補うために、2 回分を服用してはいけません。 服用後に嘔吐した場合は、次の予定の服用まで待ってください。 追加の用量を服用しないでください。

各サイクルの 1 ~ 21 日目にボリノスタット カプセルを経口摂取し、その後 7 日間休憩します。 ボリノスタット カプセル全体を水と一緒に飲み込む必要があります。 カプセルを壊したり、噛んだり、開けたりしないでください。 ボリノスタットは食事と一緒に服用してください。 服用を忘れた場合は、次に予定されている服用が少なくとも12時間離れている限り、思い出したらすぐに服用してください. 飲み忘れた分を補うために、2 回分を服用してはいけません。 服用後に嘔吐した場合は、次の予定の服用まで待ってください。 追加の用量を服用しないでください。

この研究中に副作用がある場合は、医師に相談することが重要です。 副作用や異常な検査結果がある場合は、副作用や異常な検査結果が改善するまで、クリニックに再度検査を依頼することがあります。 治験薬の投与量が変更される場合や、副作用を抑えるための薬が投与される場合があります。

研究訪問:

サイクル 1 中、毎週 1 回:

° 血液 (ティースプーン約 6 杯) を定期検査と肝臓と腎臓の機能をチェックするために採取します。

サイクル 2 以降の 1 日目:

  • 身体検査を受けます。
  • 血液(小さじ約6杯)を定期検査のために採取します。
  • 医師が必要と判断した場合は、定期検査のために尿が採取されます。

サイクル 2 以降の終了時:

  • 病気の状態を確認するために、CT、PET、および/またはMRIスキャンを行います。 医師が必要と判断した場合は、より早く測定することができます。
  • 治験担当医師が必要と判断した場合は、腫瘍マーカーを測定するために血液(小さじ 1 杯程度)を採取します。 腫瘍マーカーは、病気の状態を確認するために使用できます。

医師が必要と判断した場合:

  • 血液(小さじ約6杯)を定期検査のために採取します。
  • 妊娠できる場合は、妊娠検査のために血液(ティースプーン1杯程度)を採取します。
  • 心臓の機能をチェックするための心電図があります。

学習期間:

治験薬があなたの最善の利益になると医師が判断する限り、治験薬の服用を続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、新たな健康上の問題が発生した場合、または治験の指示に従えなくなった場合は、治験薬を服用できなくなります。

いつでも治験薬の服用を中止することができます。 この研究に参加しないことを考えている場合は、すぐに研究担当医に伝えてください。 治験担当医師は、治験薬の服用を安全に中止する方法について説明します。

研究への参加は、研究終了後に終了します。

研究訪問の終了:

治験薬の最終投与後 30 日以内に、次の検査と手順が実施されます。

  • 身体検査を受けます。
  • 通常の検査、腎機能と肝機能の検査、および腫瘍マーカー検査のために、血液 (小さじ 7 杯程度) が採取されます。
  • 病気の状態を確認するために、CT、PET、および/またはMRIスキャンを行います。 医師が必要と判断した場合は、より早くスキャンを行うことができます。

これは調査研究です。 MLN9708 は FDA の承認を受けていないか、市販されていません。 MLN9708 は現在、研究目的でのみ使用されています。 ボリノスタットは FDA の承認を受けており、進行性皮膚 T 細胞リンパ腫の治療薬として市販されています。

治験担当医師は、治験薬がどのように機能するように設計されているかを説明できます。

最大56人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

68

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性患者。
  2. 将来の医療を害することなく、いつでも患者が同意を撤回できることを理解した上で、標準的な医療の一部ではない研究関連の手順を実施する前に、自発的な書面による同意を与える必要があります。
  3. -スクリーニング訪問の前に少なくとも1年間閉経後、または •外科的に無菌である、または •妊娠の可能性がある場合は、同時に2つの効果的な避妊方法を実践することに同意します治験薬の最終投与から 90 日後までのインフォームド コンセント フォームに署名し、かつ • 該当する場合は、治療に特化した妊娠予防プログラムのガイドラインも遵守する必要があります。被験者の好みの通常のライフスタイル。 (定期的な禁欲[例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法]および離脱は、避妊の許容される方法ではない.)
  4. 男性患者は、たとえ外科的に滅菌された場合でも (すなわち、精管切除後の状態)、次のいずれかに同意する必要があります。 • 該当する場合は、治療に特化した妊娠防止プログラムのガイドラインにも従わなければならない、または • 被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合、真の禁欲を実践することに同意する。 (定期的な禁欲(例えば、カレンダー法、排卵法、症候性体温法、排卵後法)および離脱は避妊法として認められていません。)
  5. 患者は、固形腫瘍およびリンパ腫の診断を受けている必要があります。これらは、標準治療に難治性であるか、臨床的利益をもたらす効果的な標準治療がありません。
  6. 患者は、免疫組織化学および/または次の遺伝子変異シーケンシングによって細胞質陽性として定義される p53 変異を持っている必要があります。
  7. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスおよび/またはその他のパフォーマンスステータス0、1、または2。
  8. 患者は次の臨床検査基準を満たす必要があります:絶対好中球数 (ANC) >/= 1,000/mm^3 および血小板数 >/= 75,000/mm^3。 -患者が適格基準を満たすのを助けるための血小板輸血は、研究登録前の3日以内に許可されていません。 3 x ULN。計算されたクレアチニン クリアランス >/= 30 mL/分。
  9. 放射線療法が唯一の標的病変に送達されない場合、患者は治療の直前または治療中に局所緩和放射線療法を受けることがあります。
  10. 測定可能または評価可能な疾患は、RECIST 1.1 によって評価されるように含まれます。

除外基準:

  1. -スクリーニング期間中に授乳中または血液妊娠検査が陽性の女性患者。
  2. -以前の化学療法の可逆的影響から完全に回復していない(すなわち、</=グレード1の毒性)。
  3. 治験薬初回投与前14日以内の大手術。
  4. -治験薬の初回投与前14日以内の放射線療法。 関与するフィールドが小さい場合、7 日は治療と研究開始の間の十分な間隔と見なされます。
  5. 制御されていないアクティブな中枢神経系の関与。
  6. -全身抗生物質療法を必要とする感染症またはその他の深刻な感染症 治験薬の初回投与前14日以内。
  7. -制御されていない高血圧、制御されていない心不整脈、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、または過去6か月以内の心筋梗塞を含む、現在の制御されていない心血管状態の証拠。
  8. MLN9708の初回投与前14日以内に、CYP1A2の強力な阻害剤(フルボキサミン、エノキサシン、シプロフロキサシン)、CYP3Aの強力な阻害剤(クラリスロマイシン、テリスロマイシン、イトラコナゾール、ボリコナゾール、ケトコナゾール、ネファゾドン、ポサコナゾール)または強力なCYP3A誘導剤(リファンピン、リファペンチン、リファブチン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール)、またはイチョウまたはセントジョーンズワートの使用。
  9. -進行中または活動中の全身感染、活動中のB型またはC型肝炎ウイルス感染、または既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性。
  10. -研究者の意見では、このプロトコルによる治療の完了を潜在的に妨げる可能性のある深刻な医学的または精神医学的疾患。
  11. -治験薬、その類似体、または任意の薬剤のさまざまな製剤における賦形剤のいずれかに対する既知のアレルギー。
  12. -経口吸収を妨げる可能性のある既知の消化管疾患または消化管処置または嚥下困難を含むMLN9708の耐性。
  13. -治験薬の初回投与前2年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた。 または以前に別の悪性腫瘍と診断され、残存疾患の証拠がある。 非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの患者は、完全切除を受けた場合、除外されません。
  14. -患者は>/=グレード2の末梢神経障害を持っています
  15. -この試験に含まれていない他の治験薬を含む他の臨床試験への参加 この試験の開始から21日以内およびこの試験の期間中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MLN9708 とボリノスタット

用量漸増段階: MLN9708 3 mg の経口投与を 1、8、15 日目に開始します。 ボリノスタットの開始用量: 100 mg を 1 日 2 回、合計 200 mg/日 1 日目から 21 日目まで。

用量拡大フェーズ MLN9708 およびボリノスタットの開始用量: 用量漸増フェーズからの最大耐用量。

用量漸増段階 - MLN9708 の開始用量: 1、8、15 日目に経口で 3 mg。

用量拡大フェーズ MLN9708 の開始用量: 用量漸増フェーズからの最大耐用量。

用量漸増段階 - ボリノスタットの開始用量: 100 mg を 1 日 2 回、合計 200 mg/日 1 日目から 21 日目。

用量拡大段階 ボリノスタットの開始用量:用量漸増段階からの最大耐用量。

他の名前:
  • サハ
  • スベロイルアニリド ヒドロキサム酸
  • MSK-390
  • ゾリンザ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MLN9708 とボリノスタットの最大耐量 (MTD)
時間枠:2、28日周期後
最大耐用量は、6 人の患者が治療を受け、多くても 1 人が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合の最高用量レベルです。 イベントが最初のサイクル (28 日) 内に発生した場合、用量制限毒性と定義されます。
2、28日周期後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍反応
時間枠:4ヶ月
以下の 1 つ以上と定義される腫瘍反応: (1) 4 か月以上安定した疾患、(2) RECIST 基準による測定可能な腫瘍 (センチネル病変) の 20% 以上の減少、(3 ) 腫瘍マーカーが 25% 以上減少する (例えば、卵巣癌患者の CA125 が 25% 以上減少する)、または (4) Choi 基準 96-98 に従った部分奏効、すなわちサイズの減少10%以上の腫瘍密度の減少、またはハウンズフィールド単位(HU)で測定した腫瘍密度の15%以上の減少。
4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Siqing Fu, MD,PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年6月27日

一次修了 (実際)

2020年1月22日

研究の完了 (実際)

2020年1月22日

試験登録日

最初に提出

2014年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年1月21日

最初の投稿 (見積もり)

2014年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月8日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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