結腸手術後の術後疼痛および麻薬使用に対するエクスパレルの効果

Dr. Kraemer および Dr. Raman による選択的結腸切除術を受けている患者には、この研究への参加が提案されます。 これには、ロボット手術、腹腔鏡手術、開腹手術が含まれます。

手術前の術前領域で、外科レジデントは患者に調査研究に参加する機会を知らせます。 レジデントはその時点で患者に同意し、患者が参加することを選択した場合、彼らはエクスパレルまたは非エクスパレルのグループに無作為に割り付けられます。 無作為化は、レジデントに封筒を選ばせることによって行われます。封筒には、患者が無作為化されているかどうかが記載されており、これは各グループで 50% に無作為化されます。 患者には、受ける局所麻酔の種類は通知されません。 主治医は、PT が受けるローカルのタイプについても知らされません。どのタイプの局所麻酔薬が投与されたかを知っているのは、レジデントと手術室 (OR) のスタッフだけです。 残念なことに、エクスパレルの色が不透明なため、局所麻酔薬を注射する医師は、与えられた麻酔薬の種類に目がくらむことはありません。

患者は通常どおり手術室に運ばれ、手術は通常どおり進行します。 手術の最後に、患者は無作為に割り付けられたものに応じて、エクスパレルまたはブピバカインのいずれかを受け取ります。 局所麻酔薬が注入されている間、主治医は手術室にいません。 手術の最後に、エクスパレルまたはブピバカインのいずれかを 30 ミリリットル (mL) 皮下組織に注射します。

患者は術後ケアユニット（PACU）に連れて行かれ、術後疼痛の投薬は2つのグループ間で標準化され、患者管理鎮痛（PCA）の標準開始用量が使用され、調整されます必要に応じて。 術後ケアは、経鼻胃管（NG）チューブを使用せずに、食事、フォーリーの排出（dc）に関して標準化を試みますが、これは個々の患者に基づいて、ケアに最適なものでした. 次に、このデータを分析して、エクスパレルが外科治療に有益な効果があるかどうかを判断します。