L'effet d'Exparel sur la douleur postopératoire et l'utilisation de narcotiques après une chirurgie du côlon

Les patients qui subissent une résection élective du côlon avec le Dr Kraemer et le Dr Raman se verront proposer de participer à l'étude. Cela comprendra des procédures robotiques, laparoscopiques et ouvertes.

Dans la zone préopératoire avant la chirurgie, le résident en chirurgie informera le patient de la possibilité de participer à l'étude de recherche. Le résident donnera son consentement au patient à ce moment-là, si le patient choisit de participer, il sera randomisé dans un groupe exparel ou non exparel. La randomisation se fera en demandant au résident de choisir une enveloppe qui indiquera si le patient est randomisé ou non dans le groupe exparel ou non-exparel, ce sera randomisé à 50 % dans chaque groupe. Le patient ne sera pas informé du type d'anesthésique local qu'il recevra. Le chirurgien traitant sera également aveugle au type de local que le pt recevra ; seuls le résident et le personnel de la salle d'opération (SOP) sauront quel type d'anesthésique local a été administré. Malheureusement, la couleur opaque de l'exparel empêche le médecin qui injecte l'anesthésique local d'être aveuglé par le type d'anesthésique administré.

Le patient sera emmené au bloc opératoire comme d'habitude et l'opération se déroulera normalement. À la fin de l'opération, le patient recevra soit de l'exparel, soit de la bupivacaïne, selon la randomisation du patient. Le chirurgien traitant ne sera pas dans la salle d'opération pendant l'injection de l'anesthésique local. 30 millilitres (mL) d'exparel ou de bupivacaïne seront injectés dans les tissus sous-cutanés à la fin de la chirurgie.

Le patient sera emmené à l'unité de soins postopératoires (USPA), les médicaments pour la douleur postopératoire seront standardisés entre les deux groupes, une dose de départ standard sur l'analgésie contrôlée par le patient (PCA) sera utilisée et sera ajustée comme requis. Les soins postopératoires tenteront d'être standardisés en ce qui concerne le régime alimentaire, la décharge (dc) de Foley, sans utiliser de sondes nasogastriques (NG), mais cela sera basé sur le patient individuel qui est le mieux pour ses soins. Ces données seront ensuite analysées pour déterminer si l'exparel a un effet bénéfique sur les soins chirurgicaux.